牙齦破洞加顳顎關節痛：如何治療?-牙科

牙齦破洞不癒合，顳顎關節也痛？

女兒今年28歲，3個月前因刷牙不當，弄傷左上方大牙內側的牙齦，很痛(此處有做牙套)。已經在家附近的多家牙科診所看過，也吃了消炎藥，外塗藥膏，可是不見效果，目前此處的牙齦有萎縮的現象，並且傷口向下延伸約4mm長，上方最大的開口約2mm。女兒精神很消極。也許是常常張大嘴巴處理牙齒，顳顎關節也很痛，她常摸著臉頰兩邊說很痛。我也帶她去看疼痛科，檢查後說三叉神經沒有問題。這樣已經有3個月了，看著女兒的疼痛不癒，我很煩惱也無助，為何這個傷口這麼難癒合？不知道要到哪裡去檢查和治療才對。懇請曾醫師能幫忙解答我們應該治療才對。感恩！

小俞媽，50~59歲女性，詢問日期：2022/06/01

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

建議可找牙周病專科醫師檢查看看牙周狀況，是否有牙齦發炎的情況存在找口腔外科醫師檢查顳顎關節是否有問題。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2022/06/01
資料來源：台灣e院 - 牙齦破洞不癒合，顳顎關節也痛

彙整補充說明

針對您女兒的情況，牙齦破洞及顳顎關節痛的問題確實需要仔細處理。
首先，牙齦的傷口癒合不良可能與多種因素有關，包括局部感染、血液循環不良、免疫系統狀況以及持續的機械刺激等。
由於您提到女兒的牙齦傷口已經持續了三個月，且有萎縮現象，這可能表示傷口周圍的組織受到持續的刺激或感染，導致癒合困難。

建議您帶女兒尋求牙周病專科醫師的幫助，這類專科醫師專門處理牙齦及牙周組織的問題，能夠進行更深入的檢查，評估是否存在牙周病或其他潛在的問題。
此外，口腔外科醫師也可以評估顳顎關節的狀況，因為顳顎關節的問題可能會影響到咀嚼功能，進而影響到牙齦的癒合。

顳顎關節痛的情況，常常與牙齒的咬合、牙齒的排列以及日常的咀嚼習慣有關。
如果女兒因為牙齦的疼痛而改變了咀嚼方式，可能會導致顳顎關節的過度使用，進而引發疼痛。
這種情況下，使用咬合板（夜間護牙器）可能會有助於減輕顳顎關節的壓力，並改善疼痛。

另外，您提到女兒的精神狀態也受到影響，這是非常重要的。
長期的疼痛和不適會對心理健康造成影響，建議可以考慮尋求心理諮詢或支持，幫助她更好地應對這段艱難的時期。

在治療方面，除了尋求專科醫師的幫助外，您也可以考慮以下幾點：
1. 保持口腔衛生：確保女兒的口腔清潔，避免進一步的感染。
使用溫和的漱口水，並避免刺激性食物。

2. 飲食調整：在牙齦癒合期間，建議選擇柔軟的食物，避免硬的或刺激性的食物，以減少對牙齦的刺激。

3. 疼痛管理：如果疼痛持續，可以考慮使用非處方的止痛藥，但需遵循醫師的建議。

4. 定期追蹤：定期回診，觀察牙齦的癒合情況，必要時進行進一步的檢查或治療。

5. 心理支持：如有需要，可以尋求心理諮詢，幫助她應對疼痛帶來的情緒困擾。

總之，面對這樣的情況，尋求專業的醫療幫助是非常重要的，並且要有耐心，因為牙齦的癒合和顳顎關節的恢復都需要時間。
希望您的女兒能夠早日康復，恢復健康的生活。