臉、手腳微麻：可能是神經系統疾病嗎？-神經內科

臉、手腳微麻？

最近時常會出現一些頭暈耳鳴心悸的狀況，覺得非常焦慮，一直擔心自己會不會是生病了，甚至影響到了日常生活，情緒也很不穩定。上網查詢了可能是自律神經失調，也試著轉換心情，那些症狀也確實有好轉。但是前天下午突然出現臉麻的症狀，想說睡一覺可能比較好，但卻沒有好轉。直到今天臉麻稍微比較好，卻開始手腳的各部位刺刺麻麻，使用手機好像也沒辦法精準的點到想要的地方，又上網查詢了一下說這可能是多發性硬化症的初期症狀。想請醫師告訴我可能的原因及解決辦法，謝謝。

齊，10~19歲女性，詢問日期：2022/06/02

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

齊小姐您好：
您提到“多發性硬化症的初期症狀”
您的症狀不像這問題，因為您的症狀不是單一部位神經出現病灶的現象。
多發性硬化症起因於中樞神經系統發炎及髓鞘受傷。神經脈衝便無法迅速有效地傳送下去；這個發炎的過程（病理上叫做硬化斑）在腦及脊髓中會引起不同的症狀，例如視力喪失、麻木感、無力、步履不穩、複視等症狀。

您的症狀可能要先考慮過度換氣的症狀，會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢）、無力。

但要排除營養失調：缺乏維他命B12、葉酸等。
新陳代謝異常：如甲狀腺功能低下、電解質不平衡等。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤

請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/06/02
資料來源：台灣e院 - 臉、手腳微麻

彙整補充說明

您好！您提到的臉部及手腳麻木的症狀，確實可能與神經系統有關，但也不一定是神經系統疾病。
根據您描述的情況，這些症狀可能與多種因素有關，包括自律神經失調、過度換氣、焦慮、甚至是姿勢不當等。

首先，臉麻和手腳麻的感覺，常見的原因之一是神經受到壓迫或刺激。
這可能是由於頸椎問題、神經根受壓或周邊神經病變等情況所引起的。
若是頸椎的問題，可能會導致手臂或手指的麻木感；而如果是周邊神經的問題，則可能會影響到四肢的感覺。

另外，您提到的焦慮和情緒不穩定，這些也可能是造成您身體症狀的原因。
焦慮會影響自律神經系統，導致身體出現各種不適，包括心悸、頭暈、麻木等。
這種情況下，您可能會經歷所謂的「過度換氣症候群」，這是一種因為焦慮或緊張而導致的呼吸過快，進而造成血中二氧化碳降低，導致手腳及臉部麻木的情況。

至於您提到的多發性硬化症，這是一種中樞神經系統的疾病，通常會伴隨視力問題、運動協調困難等症狀。
根據您的描述，您的症狀似乎並不符合多發性硬化症的典型表現，因為這種疾病的症狀通常會有明顯的變化，且會影響到特定的神經功能。

建議您可以考慮以下幾個方向來進一步了解您的症狀：
1. 就醫檢查：建議您尋求神經內科或精神科醫師的幫助，進行詳細的檢查，包括神經傳導檢查和必要的影像學檢查（如MRI），以排除任何結構性問題。

2. 焦慮管理：如果您的症狀與焦慮有關，建議您尋求心理諮詢或心理治療，學習放鬆技巧和應對焦慮的方法，這可能有助於改善您的身體症狀。

3. 生活方式調整：保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善整體的身心健康。

4. 自我觀察：記錄您的症狀出現的時間、情況及可能的誘因，這樣可以幫助醫生更好地理解您的狀況。

總之，雖然您的症狀可能讓您感到擔憂，但透過適當的醫療評估和管理，通常可以找到合適的解決方案。
希望您能早日獲得改善，保持健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。