臉、手腳微麻？
最近時常會出現一些頭暈耳鳴心悸的狀況，覺得非常焦慮，一直擔心自己會不會是生病了，甚至影響到了日常生活，情緒也很不穩定。
上網查詢了可能是自律神經失調，也試著轉換心情，那些症狀也確實有好轉。
但是前天下午突然出現臉麻的症狀，想說睡一覺可能比較好，但卻沒有好轉。
直到今天臉麻稍微比較好，卻開始手腳的各部位刺刺麻麻，使用手機好像也沒辦法精準的點到想要的地方，又上網查詢了一下說這可能是多發性硬化症的初期症狀。
想請醫師告訴我可能的原因及解決辦法，謝謝。
齊，10~19歲女性，詢問日期：2022/06/02
江俊宜 醫師回覆-神經內科
齊小姐您好：您提到“多發性硬化症的初期症狀”您的症狀不像這問題，因為您的症狀不是單一部位神經出現病灶的現象。
多發性硬化症起因於中樞神經系統發炎及髓鞘受傷。
神經脈衝便無法迅速有效地傳送下去；這個發炎的過程（病理上叫做硬化斑）在腦及脊髓中會引起不同的症狀，例如視力喪失、麻木感、無力、步履不穩、複視等症狀。
您的症狀可能要先考慮過度換氣的症狀，會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。
通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢）、無力。
但要排除營養失調：缺乏維他命B1
2、葉酸等。
新陳代謝異常：如甲狀腺功能低下、電解質不平衡等。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2022/06/02
彙整補充說明
您好！根據您描述的症狀，包括臉部及手腳的麻木感、頭暈、耳鳴、心悸等，這些情況確實可能與神經系統有關，但也不一定是神經系統疾病的直接表現。
首先，讓我們來分析一下這些症狀的可能原因。
1. 自律神經失調：您提到的焦慮和情緒不穩定，可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的無意識功能，如心跳、呼吸和消化等。
當身體處於壓力狀態時，自律神經可能會失去平衡，導致心悸、頭暈、耳鳴等症狀。
這種情況下，適當的心理輔導、放鬆技巧及運動都有助於改善。
2. 過度換氣症候群：這是一種因焦慮或緊張而導致的呼吸模式改變，可能會造成血中二氧化碳濃度降低，進而引發麻木感、頭暈等症狀。
這種情況通常可以通過深呼吸練習來改善。
3. 神經壓迫或損傷：臉部及四肢的麻木感也可能是由於神經受到壓迫或損傷所引起，例如頸椎問題或周邊神經病變。
這種情況下，麻木感可能會伴隨著其他症狀，如無力或疼痛。
4. 營養缺乏：缺乏維他命B1
2、葉酸等營養素也可能導致神經功能異常，出現麻木感。
建議檢查飲食是否均衡，必要時可考慮補充相關維他命。
5. 其他潛在疾病：雖然您提到的多發性硬化症是一種可能的考量，但根據您的描述，症狀似乎不符合該病的典型表現。
多發性硬化症通常會伴隨視力問題、運動協調困難等症狀，而您目前的症狀較為廣泛且不特定。
針對您的情況，建議您儘快就醫，尋求神經內科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進行神經傳導檢查、影像學檢查（如MRI）等，以排除其他可能的神經系統疾病。
這些檢查能幫助確定是否存在神經損傷或其他病理變化。
在此同時，您可以嘗試以下幾種方法來緩解症狀：
- 放鬆練習：如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕焦慮和壓力。
- 規律運動：適度的運動有助於改善血液循環，增強身體的整體健康。
- 均衡飲食：確保攝取足夠的維他命和礦物質，特別是B群維他命。
- 保持良好的作息：充足的睡眠對於神經系統的健康至關重要。
最後，請記得，及早就醫和檢查是非常重要的，這樣可以及時找到問題的根源並進行相應的治療。
希望您能早日康復，保持良好的身心健康！
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