如何判斷膀胱不適是由腸子、肌肉還是尿路系統引起?-肝膽腸胃科

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大腸直腸問題182706?


那請問陳院長 要怎麼判定腸子,肌肉亦或著尿路系統引起的不舒服 還是只能做內視鏡等等的 才可以清楚還是可以透過不舒服的時間長短來判別呢 我不舒服的點為膀胱左右側 快接近連接大腿的部分 壓下去會有痠痛感 但是要怎麼判斷是來自於腸子 還是肌肉



男,30~39歲男性,詢問日期:2022/06/09

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


可以簡單驗糞便潛血排除大腸疾病。
仍擔心就侵入性大腸鏡檢查。
病史症狀不像大腸疾病,但仍需觀察變化。



回覆日期:2022/06/09

彙整補充說明


判斷膀胱不適的原因,無論是來自腸道、肌肉或尿路系統,通常需要綜合考量症狀、病史及必要的檢查。
以下是一些判斷的依據和建議:
1. 症狀的特徵:
- 尿路系統問題:如果不適感伴隨有排尿困難、尿急、尿頻、尿痛或尿液異常(如血尿),這可能是尿路感染、膀胱過動症或其他泌尿系統疾病的徵兆。

- 腸道問題:如果有腹部脹痛、便秘、腹瀉或排便不規律等症狀,這可能與腸道有關。
特別是如果壓迫感或疼痛在排便後有所緩解,則更可能是腸道問題。

- 肌肉問題:如果疼痛主要集中在下腹部或大腿根部,並且在活動或壓迫時加劇,這可能是肌肉或骨盆底肌肉的問題。

2. 病史的考量:
- 了解過去是否有泌尿道感染、腸道疾病或肌肉受傷的病史,這些都能幫助醫生做出更準確的判斷。

- 例如,若有近期的性行為史,可能需要考慮泌尿道感染的可能性。

3. 檢查方法:
- 尿液檢查:可以檢查是否有感染或其他異常。

- 超音波檢查:可以評估膀胱、腎臟及周圍結構的狀況,排除結石或腫瘤等問題。

- 內視鏡檢查:如膀胱鏡檢查,可以直接觀察膀胱內部情況,適用於懷疑膀胱疾病的情況。

- 大腸鏡檢查:如果懷疑腸道問題,則需要進一步檢查腸道狀況。

4. 時間長短的判別:
- 症狀持續的時間也可以作為判斷的依據。
若不適感持續時間較長,且伴隨其他症狀,建議儘早就醫檢查。

- 短期的不適可能是由於肌肉緊張或輕微的腸道不適,但若持續不改善,則需要進一步檢查。

5. 生活習慣的影響:
- 飲食習慣、運動量及壓力等都可能影響腸道及泌尿系統的健康。
保持良好的生活習慣有助於減少不適感。

總結來說,判斷膀胱不適的原因需要綜合考量症狀、病史及必要的檢查。
建議您儘早就醫,與醫生詳細討論您的症狀,並根據醫生的建議進行相應的檢查,以便確定病因並獲得適當的治療。

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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