胃痛治療一個月仍有不適，是否需要進一步檢查或換醫生？-肝膽腸胃科

胃痛？

醫生你好.前陣子因經常胃痛.加上有時又排黑便.所以就安排檢查胃鏡.檢查的結果是胃潰瘍3處.12指腸潰瘍一處.醫生說大概要吃3個月的藥才有可能痊癒.藥大概吃了一個多月了吧.已經不會排黑色的便.也很少拉肚子了.但每天還是會胃痛.(悶痛)痛的時間不一定.大部份是吃飽後.我在期間有去請教過醫生.醫生說吃過那種藥應該會有改善.不會痛才對.叫我繼續吃藥.但是我每天都會痛.那種感覺很不舒服.痛起來的時候想做事都不能專心.請問.我是該做進一步的檢查來了解情形.還是該換醫生了.請幫我解答.謝謝

魔鏡，20~29歲男性，詢問日期：2003/08/29

楊培鎮醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：健康吉美診所肝膽腸胃科主治醫師

您好：
針對胃潰瘍或十二指腸潰瘍的治療，若給予較強之制酸劑，通常6~8週即可治癒，到時若是仍未改善，則可能需要再接受一次胃鏡檢查，以確定是否痊癒，因胃潰瘍也有可能是惡性腫瘤的初期表現。此外您的症狀有可能是胃消化不良的症狀，除了可以加上一些症狀解除的藥以外，您的日常飲食也應有所控制，刺激性東西少吃，避免咖啡、茶葉、煙或酒；儘量減少壓力，如此一來，消化不良的症狀應可獲得改善。
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康
腸胃內科楊培鎮醫師敬啟

回覆日期：2003/08/29
資料來源：台灣e院 - 胃痛

彙整補充說明

您好，針對您的情況，首先要恭喜您在接受胃鏡檢查後，已經確診為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，並且在醫生的指導下開始了治療。
根據您的描述，雖然您已經服用了約一個多月的藥物，並且排黑便的情況已經改善，但仍然持續感到胃部不適，這確實是需要引起重視的。

根據醫學知識，胃潰瘍的治療通常需要一段時間，通常建議的療程為6到8週，甚至更長，視個別情況而定。
您提到的「悶痛」感，尤其是在進食後出現，可能與胃的消化功能有關，或是潰瘍的癒合過程中仍然存在的炎症反應。
這種情況下，持續的疼痛可能是由於潰瘍尚未完全癒合，或是其他因素如飲食不當、壓力等引起的。

在這種情況下，您有幾個選擇：
1. 持續觀察與回診：如果您對目前的治療方案有信心，建議您可以繼續服用藥物，並在下次回診時向醫生詳細反映您的症狀。
醫生可能會根據您的反應調整藥物或是進行進一步的檢查。

2. 進一步檢查：如果您感到不適的情況持續，且影響到日常生活，建議您可以考慮進一步的檢查，例如再次進行胃鏡檢查，以確定潰瘍的癒合情況，或是排除其他潛在的問題，如胃癌等。
這樣的檢查可以提供更清晰的診斷，讓您安心。

3. 尋求第二意見：如果您對目前的醫生的診斷或治療方案感到不滿意，或是對於病情的進展有疑慮，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
不同的醫生可能會有不同的看法和治療方案，這能幫助您獲得更全面的了解。

在此同時，您也可以考慮調整飲食習慣，避免刺激性食物（如辛辣、酸性食物、咖啡、酒精等），並保持良好的生活作息，減少壓力，這些都有助於胃部的恢復。

總之，持續的胃痛不應被忽視，特別是在已經確診為潰瘍的情況下。
建議您根據自身的感受，與醫生進行充分的溝通，必要時進行進一步的檢查，以確保您的健康狀況得到妥善的管理與治療。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #184664
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #160593
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #225598
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #219743
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #138479

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