胃痛？
醫生你好.前陣子因經常胃痛.加上有時又排黑便.所以就安排檢查胃鏡.檢查的結果是胃潰瘍3處.12指腸潰瘍一處.醫生說大概要吃3個月的藥才有可能痊癒.藥大概吃了一個多月了吧.已經不會排黑色的便.也很少拉肚子了.但每天還是會胃痛.(悶痛)痛的時間不一定.大部份是吃飽後.我在期間有去請教過醫生.醫生說吃過那種藥應該會有改善.不會痛才對.叫我繼續吃藥.但是我每天都會痛.那種感覺很不舒服.痛起來的時候想做事都不能專心.請問.我是該做進一步的檢查來了解情形.還是該換醫生了.請幫我解答.謝謝
魔鏡，20~29歲男性，詢問日期：2003/08/29
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：針對胃潰瘍或十二指腸潰瘍的治療，若給予較強之制酸劑，通常6~8週即可治癒，到時若是仍未改善，則可能需要再接受一次胃鏡檢查，以確定是否痊癒，因胃潰瘍也有可能是惡性腫瘤的初期表現。
此外您的症狀有可能是胃消化不良的症狀，除了可以加上一些症狀解除的藥以外，您的日常飲食也應有所控制，刺激性東西少吃，避免咖啡、茶葉、煙或酒；儘量減少壓力，如此一來，消化不良的症狀應可獲得改善。
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康腸胃內科楊培鎮醫師敬啟
回覆日期：2003/08/29
彙整補充說明
您好！針對您的情況，首先我想說明胃潰瘍和十二指腸潰瘍的治療過程通常需要時間，且每個人的反應可能會有所不同。
您提到已經服用藥物一個多月，並且有些症狀如黑便已經改善，這是正面的進展。
然而，持續的胃痛尤其是在進食後的悶痛，確實需要引起重視。
根據醫學文獻，胃潰瘍的治療通常包括抑酸劑（如質子泵抑制劑）和抗生素（如果有幽門桿菌感染），這些藥物的作用是減少胃酸分泌，促進潰瘍癒合。
一般來說，若在治療的前6至8週內症狀未有明顯改善，則建議進一步檢查，如再次進行胃鏡檢查，以排除潰瘍未癒合或其他潛在問題（例如腫瘤）的可能性。
您提到的胃痛感覺，尤其是在進食後，可能與胃的排空功能、胃酸分泌過多或是消化不良有關。
這些症狀有時候可能是由於飲食習慣、壓力或其他生活方式因素所引起的。
建議您在飲食上要注意，避免辛辣、油膩、酸性食物，並且可以考慮少量多餐，這樣可能有助於減少胃部不適。
至於是否需要換醫生，這取決於您對目前醫生的信任度和溝通效果。
如果您覺得目前的醫生未能充分解釋您的病情或是對您的症狀不夠重視，您可以考慮尋求第二意見，這是合理的做法。
您也可以在回診時，清楚表達您的不適感受，並詢問是否有必要進一步檢查或調整治療方案。
最後，若您在接下來的幾週內仍然感到不適，建議您儘早回診，並與醫生討論您的症狀變化，必要時進行進一步的檢查。
保持良好的溝通是確保您獲得適當治療的關鍵。
希望您能早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問！
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