左肋骨下方疼痛與抽痛：是否需要進一步檢查？-肝膽腸胃科

關於抽痛？

醫生你好
之前我有看過醫生，但後來我的左肋骨下方靠近中間凹陷的地方，肚子出力時，按壓時有個點按壓會痛，有時還會抽痛一下，請問這個建議繼續去看腸胃科嗎？
需不需要照胃鏡？

另外我看網路說肚子有硬塊可能是胃癌，我想請問如果肚子出力時，按壓硬硬的就是有硬塊的意思嗎？

所謂硬塊是按起來跟石頭硬一樣嗎？

請醫生幫我解答謝謝

詢問B，20~29歲女性，詢問日期：2022/06/19

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
一般痛點可以很明確定位出來，大部份是腹壁上的問題，例如：肌肉或是皮下的脂肪瘤或皮膚的問題，如果是腹內的問題，可能無法明確定位痛點。硬塊不會像石頭那麼硬，但是，會明顯比旁邊的摸起來硬一點。如果會痛，還是建議就胃腸科，由醫師判斷。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2022/06/19
資料來源：台灣e院 - 關於抽痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，左肋骨下方的疼痛與抽痛，尤其是在用力時按壓會感到疼痛，這可能與多種因素有關。
首先，這種疼痛可能是由於肌肉或神經的問題，例如肌肉拉傷、神經壓迫或肋間神經痛等。
這些情況通常不會影響到內臟，但會造成局部的疼痛感。

您提到的「硬塊」問題，通常在醫學上所謂的硬塊是指在觸診時感覺到的異常腫塊，這種腫塊可能是由於脂肪瘤、囊腫或其他良性腫瘤等造成的。
若硬塊的觸感非常堅硬，且伴隨著疼痛，則需要進一步評估。
至於您提到的「胃癌」，這是一種相對少見且通常伴隨其他症狀的疾病，如持續的消化不良、體重減輕、食慾不振等，單靠硬塊的感覺並不足以判斷是否為癌症。

在您已經進行過的檢查（如X光、胃鏡、超音波）中，如果沒有發現明顯的問題，那麼這些疼痛可能不是由內臟疾病引起的。
建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 繼續觀察症狀：如果疼痛持續或加劇，建議再次就醫，並告知醫生您的症狀變化。

2. 尋求專科醫師的意見：如果您對腸胃科的檢查結果仍感到不安，可以考慮轉診至骨科或神經科，這些專科醫師可以針對肌肉、骨骼或神經系統的問題進行進一步評估。

3. 進行物理治療：如果懷疑是肌肉或神經的問題，物理治療可能有助於緩解疼痛，並改善功能。

4. 注意生活習慣：保持良好的姿勢，避免長時間久坐，適度運動，這些都有助於減輕肌肉的緊張與疼痛。

5. 定期檢查：如果您有家族病史或其他風險因素，定期進行健康檢查是非常重要的。

總之，根據您的情況，建議您繼續觀察並尋求專業醫師的意見，必要時進行進一步的檢查。
希望您能早日找到疼痛的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！