骨刺復發的治療方式：坐骨神經痛的解決方案-神經外科

坐骨神經痛？

醫師好~
我爸爸之前脊椎骨刺有開過刀（裝墊片），但現在骨刺又復發了，有照核磁共振，想請問一下目前有什治療方式呢或是開刀方式有哪些，感謝醫師

凱，20~29歲男性，詢問日期：2022/06/21

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好：
1.要看新的磁振造影+X光，了解目前脊椎之間的相對狀況，才能較精準的回覆你。

2..或許要把骨刺再次括除、減壓、再植入新的墊片或支架或微創骨釘......或只要注射藥物 ......一切都要有上述新的磁振造影，才能回答。

沒圖沒真相，拿圖再來討論吧！

祝福你

by 彰化醫院脊椎外科主任賴肇康醫師

回覆日期：2022/06/21
資料來源：台灣e院 - 坐骨神經痛

彙整補充說明

您好！針對您父親的情況，骨刺復發後的治療方式確實需要根據最新的影像檢查結果來制定。
首先，骨刺（骨質增生）通常是由於脊椎退化、椎間盤突出或其他因素引起的，這些情況可能會壓迫到周圍的神經，導致坐骨神經痛等症狀。

治療方式
1. 保守治療：
- 藥物治療：可以使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。
若疼痛較為嚴重，醫生可能會考慮開立類固醇藥物來緩解症狀。

- 物理治療：包括熱療、電療和牽引等，這些方法有助於減輕疼痛並改善功能。
物理治療師會根據患者的具體情況制定個性化的復健計劃。

- 注射療法：如椎間盤內注射類固醇或神經根注射，可以直接減少炎症和疼痛。

2. 微創手術：
- 內視鏡手術：這是一種較為新穎的手術方式，通過小切口進行，能夠去除壓迫神經的骨刺，並且恢復脊椎的正常功能。

- 椎間盤切除術：如果骨刺壓迫到神經根，可能需要進行椎間盤切除術，去除突出的椎間盤組織。

3. 傳統手術：
- 脊椎融合術：在某些情況下，可能需要進行脊椎融合手術，這會涉及到去除骨刺並在脊椎間植入墊片或支架，以穩定脊椎結構。

考量因素
在決定治療方案時，醫生會考慮以下幾個因素：
- 影像學檢查結果：如核磁共振（MRI）或X光的結果，這能幫助醫生了解骨刺的具體位置及其對神經的影響。

- 症狀的嚴重程度：如果症狀影響到日常生活，則可能需要更積極的治療。

- 患者的整體健康狀況：年齡、其他健康問題等都會影響治療選擇。

康復與預防
無論選擇哪種治療方式，術後的康復都是非常重要的。
建議遵循醫生的指導進行物理治療，並且在日常生活中注意保持良好的姿勢，避免重物搬運和過度彎腰等動作，以減少復發的風險。

最後，建議您與主治醫師進一步討論，根據最新的檢查結果來制定最適合您父親的治療計劃。
希望您父親能夠早日康復！