骨刺復發的治療方式:坐骨神經痛的解決方案-神經外科

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坐骨神經痛?


醫師好~我爸爸之前脊椎骨刺有開過刀(裝墊片),但現在骨刺又復發了,有照核磁共振,想請問一下目前有什治療方式呢或是開刀方式有哪些,感謝醫師



凱,20~29歲男性,詢問日期:2022/06/21

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好:1.要看新的磁振造影+X光,了解目前脊椎之間的相對狀況,才能較精準的回覆你。
2..或許 要把骨刺再次括除 、 減壓 、再植入新的墊片或支架或微創骨釘......或 只要 注射藥物 ......一切都要有 上述 新的 磁振造影 ,才能回答。
沒圖 沒真相 ,拿圖再來討論吧!祝福你by 彰化醫院 脊椎外科主任 賴肇康 醫師



回覆日期:2022/06/21

彙整補充說明


您好!針對您父親的情況,骨刺復發及坐骨神經痛的治療方式有幾種選擇,具體的治療方案需要根據最新的核磁共振(MRI)結果及臨床症狀來決定。
以下是一些常見的治療方式:
1. 保守治療:
- 藥物治療:可以使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。
若疼痛較為嚴重,醫師可能會考慮使用類固醇注射來減輕神經的壓迫。

- 物理治療:透過物理治療來增強背部及腹部的肌肉力量,改善姿勢,並進行牽引治療,這有助於減輕坐骨神經痛的症狀。

- 熱敷或冷敷:根據疼痛的性質,熱敷可以幫助放鬆肌肉,而冷敷則有助於減少腫脹和炎症。

2. 微創手術:
- 椎間盤切除術:如果骨刺壓迫到神經,可能需要進行微創手術來去除骨刺或椎間盤的部分組織,以減輕對神經的壓迫。

- 內視鏡手術:這是一種較為新穎的手術方式,通過小切口進行內視鏡下的手術,對於某些病例來說,這種方式的恢復時間較短,痛苦也相對較少。

3. 開放手術:
- 若骨刺復發情況嚴重,且保守治療無效,可能需要進行開放手術。
手術中可能會去除骨刺、減壓以及重新植入墊片或支架等。

4. 其他治療選擇:
- 脊椎注射療法:如神經根阻滯或硬膜外類固醇注射,這些方法可以直接將藥物注入到疼痛的部位,迅速緩解疼痛。

- 替代療法:如針灸、推拿等,這些方法在某些患者中可能會有輔助療效。

在選擇治療方案時,建議您與主治醫師詳細討論,根據MRI的結果及您父親的具體症狀來制定個性化的治療計畫。
每位患者的情況不同,因此治療方案也需因人而異。

此外,為了預防未來的復發,建議您父親在日常生活中注意保持良好的姿勢,避免長時間坐著或搬重物,並進行適當的運動來增強核心肌群的力量。
這些措施都有助於減少脊椎的負擔,降低復發的風險。

希望這些資訊能對您有所幫助,祝您父親早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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