室內燈光頭暈：該看眼科還是神經內科？-內科

對室內燈光強烈頭暈（暈車的感覺）？

我從一開始眼睛對燈光特別敏感，到後來嚴重畏懼室內燈光（只有室內日光燈或非自然光不行，戶外陽光不會），完全沒辦法在室內燈光下生活，看了眼科醫師說是乾眼症，但是前陣子發現不只畏光，還會有輕微頭暈（暈車的感覺），最近這種感覺變更嚴重了，跑去看神經內科，神經內科醫師說他沒有接觸過這類病人沒有辦法，請問醫師我該去看哪一科比較可能找到我症狀的解決方法？謝謝🙏

小陳，50~59歲女性，詢問日期：2022/06/22

謝榮元醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院內科主治醫師

您好：
建議去看眼科，詳細檢查。
感謝您的來信！

回覆日期：2022/06/22
資料來源：台灣e院 - 對室內燈光強烈頭暈（暈車的感覺）

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您在室內燈光下感到頭暈和畏光，這些情況可能涉及眼科和神經內科的問題。
首先，您提到的對燈光的敏感性和畏光，通常與眼睛的健康狀況有關，像是乾眼症、結膜炎或其他眼部疾病。
眼科醫師已經診斷您有乾眼症，這可能是造成您對燈光敏感的原因之一。
乾眼症會導致眼睛不適，進而影響視覺，造成畏光的感覺。

然而，您同時提到的頭暈感，尤其是「暈車的感覺」，則可能與神經系統有關。
頭暈的原因有很多，可能是由於內耳平衡系統的問題、神經系統的異常，或是其他全身性疾病。
您提到的症狀在最近變得更嚴重，這可能表示需要進一步的評估。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 再次就診眼科：由於您已經看過眼科醫師，建議您再次回診，告訴醫生您的症狀有變化，特別是頭暈的情況。
眼科醫師可能會進一步檢查您的眼睛，並考慮是否需要進行其他檢查，例如視覺誘發電位或其他影像學檢查，以排除其他眼部疾病。

2. 尋求神經內科的意見：如果眼科的檢查結果顯示眼睛的問題不明顯，或者您仍然感到頭暈，建議您再次尋求神經內科的評估。
雖然您之前的神經內科醫師可能對這類症狀不熟悉，但您可以尋找其他神經內科醫師，並詳細描述您的症狀，尤其是頭暈的性質和持續時間。

3. 考慮其他可能的因素：有時候，頭暈和畏光的症狀可能與全身性疾病有關，例如自律神經失調、焦慮或其他內科問題。
這些情況可能需要內科醫師的評估。

4. 生活方式的調整：在等待就診的過程中，您可以嘗試一些生活方式的調整，例如減少在室內燈光下的時間，使用柔和的燈光，並保持良好的眼睛保健習慣，例如定期休息眼睛，避免長時間盯著螢幕。

總之，您的症狀可能涉及多個系統，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並尋求專業的意見。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善您的生活品質。