腳底持續發熱且久站疼痛，該看哪一科？-神經內科

腳底發燙？

腳底無時無刻都覺得在發燙，久站後會痠軟痛，檢查過很多科別都查不出原因，想請問這樣是哪裡有出問題嗎？或是應該可以檢查哪一科呢？謝謝

蘇，50~59歲女性，詢問日期：2022/06/23

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

蘇小姐您好：
您提到“腳底無時無刻都覺得在發燙”
這樣的異樣感覺屬於周邊神經病變。

周邊神經壓迫的症狀
1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電
2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀
3. 伴有肌肉酸軟無力

血液檢查包括鑑別可能的合併症(貧血、甲狀腺功能亢進/低下、糖尿病、自體免疫疾病、神經性梅毒..等)。

周邊神經檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。

建議可以找周邊神經科的神內醫師，對於肌電圖診斷有較多的經驗

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/06/23
資料來源：台灣e院 - 腳底發燙

彙整補充說明

根據您描述的症狀，腳底持續發熱且久站後疼痛，這可能與多種因素有關，尤其是周邊神經的問題、血液循環不良、或是足部的結構性問題等。
由於您已經檢查過多個科別但仍未找到明確的原因，建議您可以考慮以下幾個方向進一步就醫。

首先，您可以考慮就診於神經內科或神經外科。
這些科別專注於神經系統的疾病，您的症狀可能與周邊神經病變有關，這種情況下，神經的傳導功能可能受到影響，導致腳底發熱、麻木或疼痛的感覺。
醫師可能會建議進行神經傳導速度測試（Nerve Conduction Study）或肌電圖（EMG）來評估神經的功能。

其次，您也可以考慮就診於血管外科。
腳底的發熱感有可能與血液循環有關，尤其是如果有靜脈回流不良或動脈供血不足的情況。
醫師可能會進行超音波檢查來評估血管的健康狀況。

此外，骨科也是一個可以考慮的選擇，尤其是如果您有長期站立或搬重物的工作，可能會導致足部的肌腱或韌帶受損，進而引發疼痛和不適。
醫師可能會建議進行X光或MRI檢查，以排除結構性問題。

最後，您也可以考慮尋求家庭醫學科的醫師，這類醫師通常能夠進行全面的評估，並根據您的症狀和病史，幫助您轉介到適合的專科醫師。

在這個過程中，建議您將之前的檢查結果、醫療紀錄及症狀變化詳細記錄，這樣有助於醫師更快地了解您的病情並制定合適的診療計畫。
由於您的症狀已持續一段時間，建議儘快就醫，以便及早找到病因並進行適當的治療。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

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