口腔灼熱感及出血原因分析-耳鼻喉科

口腔問題？

醫生好：
請問自己感覺口腔有灼熱感，晚上有時唾液吐出帶有血絲，口腔就會有鹹鹹苦苦的感覺，照鏡子有看到口腔黏膜血管有比較明顯，持續時間已有近三個月，目前只能靠吃口香糖減緩灼熱感，如果自己情緒高漲（感動、炒飯射精）苦鹹味就會有，唾液就帶有血絲，實在很困擾，感謝您的幫忙，謝謝你

期間看過耳鼻腸胃
耳鼻：鼻涕倒流嚴重有開化痰藥懷疑口腔灼熱疑似上火，上火看了中醫吃了兩週藥仍然無改善

腸胃：無發現異常

BoYu，40~49歲男性，詢問日期：2022/06/28

李家萱醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科主治醫師

建議照個片子看是否有鼻竇炎
也建議多潤喉,減少熱的硬的食物
再觀察是否有持續黏膜出血
祝平安

回覆日期：2022/06/28
資料來源：台灣e院 - 口腔問題

彙整補充說明

口腔灼熱感及出血的情況，您所描述的症狀相當複雜，且持續時間已達三個月，這樣的情況確實需要引起重視。
根據您的描述，可能涉及多種因素，以下是一些可能的原因及建議。

首先，口腔灼熱感（Burning Mouth Syndrome, BMS）是一種常見的口腔症狀，通常表現為口腔內部的燒灼感，可能伴隨著味覺改變（如鹹、苦味），而這種症狀的成因往往不明，可能與心理因素、壓力、荷爾蒙變化或營養缺乏（如維他命B群缺乏）有關。
您提到在情緒高漲時，灼熱感及味覺變化會加劇，這可能與心理因素有關，建議您可以考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練。

其次，唾液中帶有血絲的情況可能與口腔內部的黏膜損傷有關。
這可能是由於口腔乾燥、牙齦炎、或是潰瘍等問題引起的。
您提到的「鹹鹹苦苦的感覺」可能是因為唾液腺的分泌異常或是口腔內部的炎症反應。
建議您可以多喝水，保持口腔濕潤，並避免辛辣、酸性及過熱的食物，以減少對口腔黏膜的刺激。

另外，您提到的鼻涕倒流問題，可能會導致口腔內部的刺激，進而引發灼熱感及出血。
鼻涕倒流會使得喉嚨及口腔黏膜受到刺激，導致不適感。
建議您可以持續使用醫生開的化痰藥物，並考慮使用生理食鹽水漱口，以減少口腔內的刺激。

如果您在中醫治療後仍無改善，建議您回到西醫進行進一步的檢查。
可以考慮進行口腔內科的專科檢查，並排除其他可能的病因，如口腔感染、黏膜病變或是系統性疾病（如糖尿病、甲狀腺疾病等）。
此外，若有必要，進一步的影像學檢查（如X光或CT）也可以幫助排除潛在的結構性問題。

最後，持續的症狀及不適感可能會對您的心理健康造成影響，建議您在尋求醫療幫助的同時，也要注意心理健康的維護，適當的放鬆及休息，並與家人或朋友分享您的感受，這樣有助於減輕壓力。

總之，口腔灼熱感及出血的原因可能是多方面的，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的治療。
祝您健康！