右側顳顎關節沙沙聲不痛，是否需就醫？-牙科

右側顳顎關節張口有沙沙聲但不會痛？

醫師您好：
前兩天無意間發現自己張口約三公分時，右耳會聽到響亮的沙沙聲，像是有沙子在摩擦，但不會痛。
進食時張口好幾次後沙沙聲會暫時消失
我上網爬了很多很多文章，大多人的狀況都是喀喀聲，但我不是，我是沙沙聲且也不會痛。
有文章說這可能是軟骨已經破碎，這樣的狀況比較嚴重，需要趕快就醫。
但我又不會疼痛，其實並不影響生活，只是自己很擔心，因此想詢問我應該趕快找時間就醫，或是有甚麼自己能先做的治療方法能改善嗎？（我應該多補充甚麼營養或冷熱敷或該如何改良生活習慣之類的？）

廖浩愔，10~19歲女性，詢問日期：2022/06/29

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
看看是否最近有車禍或打架受傷的病史，若有的話，建議還是盡速就醫，以免真的有骨折或脫臼等急迫的狀況。
一般的顳顎關節治療都會開立肌肉放鬆劑，並搭配咬合板(健保給付)使用。
建議還是應就醫確認為佳!

回覆日期：2022/06/29
資料來源：台灣e院 - 右側顳顎關節張口有沙沙聲但不會痛

彙整補充說明

根據您的描述，右側顳顎關節出現沙沙聲而不伴隨疼痛，這種情況雖然不會立即影響生活，但仍然建議您尋求醫療評估。
顳顎關節（TMJ）問題的症狀多樣，沙沙聲可能是由於關節內部結構的變化，例如軟骨的磨損或關節液的變化所引起的。
這些變化可能不會立即引起疼痛，但如果不加以注意，可能會導致未來更嚴重的問題。

首先，您提到的沙沙聲可能是關節內部的軟骨或其他結構在運動時產生的聲音。
這種情況在顳顎關節的問題中並不少見，尤其是當關節的運動受到影響時。
雖然目前沒有疼痛，但這並不代表問題不存在，特別是如果聲音持續存在或加重的話。

建議您可以考慮以下幾個方面來改善目前的情況：
1. 就醫評估：儘管目前沒有疼痛，建議您還是尋求口腔外科或顳顎關節專科醫師的評估。
醫師可能會進行影像學檢查（如X光或MRI）來了解關節的狀況，並排除任何潛在的問題。

2. 生活習慣調整：避免過度張口或咀嚼硬物，這樣可以減少對顳顎關節的壓力。
若有夜間磨牙的習慣，考慮使用咬合板來保護牙齒和關節。

3. 熱敷與冷敷：如果感到緊繃或不適，可以考慮使用熱敷來放鬆肌肉，這對於慢性炎症或緊張的肌肉有幫助。
冷敷則適合在急性發炎或腫脹的情況下使用。

4. 營養補充：保持均衡的飲食，特別是攝取足夠的鈣質和維他命D，這對於骨骼和關節的健康是非常重要的。
某些研究也指出，Omega-3脂肪酸可能對關節健康有益。

5. 壓力管理：壓力可能會導致肌肉緊張，進而影響顳顎關節。
可以考慮進行一些放鬆練習，如深呼吸、瑜伽或冥想，來減輕壓力。

總之，雖然目前的情況不會造成疼痛，但持續的沙沙聲可能是潛在問題的徵兆。
建議您儘早就醫，進行專業的評估與治療，以避免未來可能出現的更嚴重的問題。
保持良好的生活習慣和適當的自我護理，將有助於維持顳顎關節的健康。
希望您能早日獲得解決方案，祝您健康！