小兒陰囊水腫:可能發展為疝氣嗎?觀察到兩歲安全嗎?-外科

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小兒陰囊水腫?


兒子兩個月時被發現有水腫,醫生那時說觀察到一歲,結果兒子現一歲兩個月還是有腫,尤其洗澡時很明顯,昨天帶去給醫生看又說不嚴重觀察到兩歲……事後想到好多問題沒問到,故想請教1.陰囊水腫有可能變成疝氣嗎?
真的可以觀察到兩歲再看要不要動刀嗎?
2.昨天帶去看醫生是早上,水腫比較不明顯,但醫生有用手按壓兒子的腹股溝給我看說那是水腫,陰囊確實馬上又變大一點(但又不像平常洗澡時那樣腫),這樣子的診療方式確定可看得出兒子狀況不嚴重嗎?
因為很怕醫生是因為知道兒子以前有水腫病例,所以直觀地就認為這次也是水腫不嚴重……3.兩個月時醫生有用手電筒照光確認陰囊是透明積水,但這次醫生只有單純用眼睛看和擠壓腹股溝,沒有照光可以確定沒有疝氣嗎?
(我們自己在家會照光觀察,可是很怕自己不夠專業看不懂)4.我們平常可留意哪些細節,出現怎樣的異常須馬上就醫?
5.兒子哭鬧時有看他腹部和腹股溝,都沒有明顯一顆像鳥蛋感覺的凸出物,這樣是否就是沒有疝氣?
還是疝氣會以其他不明顯的樣子藏在體內?
6.因如果真的觀察到兩歲,他陰囊時不時地反覆積水又消退,是否會影響日後生育造精或荷爾蒙分泌等各項功能呢?
問題很多,不好意思耽誤您時間了,感謝耐心看完,期待您的回覆,感恩!


Bee,30~39歲女性,詢問日期:2022/06/30

陳秉澤 醫師回覆-外科


您好首先陰囊積水和疝氣是兩種不相關的疾病所以陰囊積水並不會造成疝氣目前有陰囊積水的問題沒錯但是以後還是要注意會不會還有疝氣的問題疝氣一般是靠理學檢查來診斷而非靠照光喔平常要注意的是看鼠蹊部或陰囊是否會因為用力而突起一塊甚至推不回去的狀況這樣就比較會像是有疝氣甚至腸子卡住的問題關於以後會不會造成賀爾蒙或生育問題可能需要持續觀察喔

回覆日期:2022/06/30

彙整補充說明


小兒陰囊水腫是一種常見的情況,通常是由於液體在陰囊內積聚所引起的。
這種情況在嬰兒中相對普遍,尤其是在出生後的幾個月內。
針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 陰囊水腫是否可能發展為疝氣?

陰囊水腫和疝氣是兩種不同的病理狀況。
陰囊水腫是由於液體積聚在陰囊內,而疝氣則是腹腔內的組織(如腸子)透過腹壁的弱點突出到陰囊內。
雖然陰囊水腫本身不會直接轉變為疝氣,但如果存在腹股溝的解剖結構異常,則可能同時出現這兩種情況。
因此,持續觀察是必要的,尤其是當您注意到陰囊的形狀或大小有變化時。

2. 觀察到兩歲是否安全?

一般來說,陰囊水腫在嬰兒期是可以觀察的,許多情況會隨著時間自癒。
醫生通常會建議觀察到兩歲,因為在這個年齡之前,許多小孩的陰囊水腫會自然消失。
如果到兩歲仍然存在,則可能需要考慮手術治療。
手術的必要性取決於水腫的持續性和對孩子生活的影響。

3. 醫生的診療方式是否可靠?

醫生在診斷陰囊水腫時,通常會進行物理檢查,包括按壓腹股溝和觀察陰囊的大小變化。
若醫生能夠透過這些檢查確認是水腫,則通常是可靠的。
若您對診斷有疑慮,可以考慮尋求第二意見,或請求進一步的檢查,例如超音波檢查,以更清楚地了解情況。

4. 平常應留意哪些細節?

家長應注意觀察陰囊的大小變化、是否有疼痛、紅腫或其他不尋常的症狀。
如果發現陰囊有明顯的腫塊、疼痛或孩子出現不適(如哭鬧不止),應立即就醫。

5. 兒子哭鬧時是否有疝氣的可能?

如果在哭鬧時沒有發現腹部或腹股溝有明顯的凸出物,這通常表示沒有疝氣。
然而,疝氣有時可能在用力時才會出現,因此仍需定期檢查。
如果有任何懷疑,建議尋求專業醫療意見。

6. 陰囊水腫對未來生育的影響?

陰囊水腫本身不一定會影響未來的生育能力,但如果水腫持續存在,可能會影響睪丸的發育和功能,進而影響荷爾蒙的分泌和精子的生成。
因此,持續觀察是必要的,並在必要時尋求醫療介入。

總之,對於陰囊水腫的觀察和管理需要謹慎,定期的醫療檢查和及時的醫療建議是非常重要的。
如果您對孩子的情況有任何疑慮,請隨時與醫生聯繫,並考慮尋求專業的兒科外科醫生的意見。
希望這些資訊能幫助您更好地理解和管理孩子的健康問題。

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