兒童BNT疫苗施打後出現大面積出血，是否有副作用及心肌炎風險?-兒科

施打疫苗部位出血？

您好，7歲11個月的小孩，施打兒童BNT第二劑後，回家發現貼在施打處的棉花球有大片血跡（約五圓硬幣大小），以前打疫苗都不曾發生這種情形，請問是不是打到血管了，是否會有什麼副作用或增加心肌炎風險？

江先生，40~49歲女性，詢問日期：2022/07/02

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

現行5-11歲兒童BNT新冠疫苗是採上臂三角肌肌肉注射，並非靜脈注射，此處肌肉注射深度並不會有大血管經過，理論上要發生疫苗直接注射進大血管的機率非常低，我想此現象只是注射後微血管破裂，之後棉球壓迫不完全所造成，並不會影響疫苗的效力和增加副作用的風險，更不會造成心肌炎副作用增加的風險。

回覆日期：2022/07/02
資料來源：台灣e院 - 施打疫苗部位出血

彙整補充說明

施打BNT疫苗後出現大面積出血的情況，首先需要了解的是，BNT疫苗是以肌肉注射的方式施打，通常是在上臂的三角肌部位。
這個部位的注射深度設計是針對肌肉組織，並不會直接進入大血管。
因此，出現大面積出血的情況，通常是因為注射過程中微血管破裂所導致，而非直接打到血管。
這種情況在疫苗施打後偶爾會發生，尤其是對於小孩來說，因為他們的血管相對較細，注射時可能會造成小血管的破裂。

關於副作用的問題，根據目前的研究和臨床數據，BNT疫苗的常見副作用包括注射部位的疼痛、紅腫、發熱、疲倦等，這些都是正常的免疫反應。
至於心肌炎的風險，雖然有報告指出年輕男性在接種mRNA疫苗後有心肌炎的風險，但這種情況在兒童中相對少見，且大多數病例都是輕微的，能夠在醫療介入後迅速恢復。
根據目前的數據，心肌炎的發生率約為每十萬劑中有幾例，這與感染新冠病毒後可能導致的心臟問題風險相比，仍然是相對較低的。

在您提到的情況中，孩子在施打後出現大面積出血，這通常不會影響疫苗的效力，也不會增加心肌炎的風險。
建議您可以觀察孩子的情況，若出血情況持續不止或有其他不適症狀出現，例如持續的疼痛、發燒等，則應該帶孩子就醫檢查。

此外，對於施打疫苗後的注意事項，建議您可以讓孩子多休息，保持良好的水分攝取，並注意觀察是否有其他異常反應。
如果有任何疑慮或不適，及時就醫是最好的選擇。
總的來說，施打疫苗的好處遠大於潛在的風險，尤其是在當前疫情的背景下，接種疫苗能有效降低重症和住院的風險。
希望這些資訊能幫助您更好地理解孩子的情況，並做出適當的決策。

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