施打疫苗部位出血？
您好，7歲11個月的小孩，施打兒童BNT第二劑後，回家發現貼在施打處的棉花球有大片血跡（約五圓硬幣大小），以前打疫苗都不曾發生這種情形，請問是不是打到血管了，是否會有什麼副作用或增加心肌炎風險？
江先生，40~49歲女性，詢問日期：2022/07/02
蕭凱文 醫師回覆-兒科
現行5-11歲兒童BNT新冠疫苗是採上臂三角肌肌肉注射，並非靜脈注射，此處肌肉注射深度並不會有大血管經過，理論上要發生疫苗直接注射進大血管的機率非常低，我想此現象只是注射後微血管破裂，之後棉球壓迫不完全所造成，並不會影響疫苗的效力和增加副作用的風險，更不會造成心肌炎副作用增加的風險。
回覆日期：2022/07/02
彙整補充說明
在施打兒童BNT疫苗後出現大面積出血的情況，首先需要了解注射的方式及其可能的原因。
BNT疫苗是以肌肉注射的方式施打，通常是在上臂的三角肌部位進行。
這個部位的注射深度並不會觸及大血管，因此直接注射到血管的機率非常低。
您提到的大片血跡，可能是由於注射過程中微血管破裂所造成的，這種情況在疫苗接種後偶爾會發生，尤其是對於小孩來說，因為他們的皮膚和血管相對較細嫩。
這種情況通常不會影響疫苗的效力，也不會增加副作用的風險。
至於心肌炎的風險，根據目前的研究數據，BNT疫苗與心肌炎之間的關聯主要是在青少年和年輕成人中觀察到的，尤其是在接種第二劑後的幾天內。
對於年齡在5至11歲的兒童，心肌炎的發生率相對較低，且大多數情況下是輕微且可逆的。
如果您的孩子在施打後出現了大面積出血，建議您可以觀察是否有其他不適症狀，例如持續的疼痛、腫脹或發紅等。
如果這些症狀持續或加重，建議儘快就醫檢查。
此外，若孩子在接種後出現其他不尋常的症狀，如胸痛、呼吸困難或心跳異常等，則應立即就醫。
在接種疫苗後，家長應該注意觀察孩子的健康狀況，並定期回診以確保孩子的健康。
若有任何疑慮，與醫療專業人員進行溝通是非常重要的。
醫生會根據孩子的具體情況提供適當的建議和處理方案。
總結來說，施打BNT疫苗後出現大面積出血的情況，通常是由於微血管破裂造成的，並不會影響疫苗的效力或增加心肌炎的風險。
家長應該密切觀察孩子的健康狀況，並在必要時尋求醫療幫助。
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