反覆尿道感染：長期使用抗生素無效？-泌尿科

尿道感染反覆發作？

是這樣的我5月初有發生不安全性行為隔了一個星期發現生殖器早上起床有流膿的現象跟尿道癢用手稍微捏住尿道會有刺痛感於是我去了醫院做了尿規檢查跟細菌培養全部都是陰性醫師給我打了一針便開了一星期的抗生素給我（綠色的膠囊早晚一顆的那種）吃完了症狀都有改善了可是在過一個星期症狀又開始發作之後在一次打了一針加14天的抗生素也是一樣再來就是最後一次吃了27天情況還是一樣我想請問醫師 1.我這個是普通的尿道炎嗎怎麼吃這麼久都不會好 2.還是驗尿有可能驗不出來的情形

李先生，30~39歲男性，詢問日期：2022/07/04

劉明岳醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主治醫師

您好: 1. 除了服藥, 也要生活注意, 用完藥,要回診確認無感染, 否則易復發 2. 一般不會, 只是感染程度多少的問題
反覆出現症狀的情形建議要醫院泌尿科做檢查, 祝健康

回覆日期：2022/07/04
資料來源：台灣e院 - 尿道感染反覆發作

彙整補充說明

您好，針對您的問題，首先要了解反覆尿道感染的情況。
您提到的症狀，包括流膿、尿道癢以及刺痛感，確實可能與尿道炎有關。
然而，根據您的描述，您在接受了多次抗生素治療後，症狀仍然反覆發作，這可能暗示著幾個潛在的問題。

1. 尿道炎的診斷：尿道炎通常是由細菌感染引起的，最常見的病原體包括大腸桿菌、淋病奈瑟菌等。
您提到的尿液檢查和細菌培養結果均為陰性，這意味著在檢查時並未檢測到常見的細菌感染。
這種情況下，可能需要考慮其他非細菌性尿道炎的原因，例如病毒感染、真菌感染或是尿道的機械性刺激等。

2. 抗生素的使用：長期使用抗生素可能導致抗藥性細菌的產生，這意味著即使您在服用抗生素，感染仍然無法得到有效控制。
此外，抗生素的使用也可能影響到腸道菌群的平衡，導致其他感染的風險增加。
若您在服用抗生素後症狀改善，但隨後又復發，這可能是因為感染未完全清除，或是存在其他潛在的問題。

3. 尿液檢查的局限性：尿液檢查雖然是診斷尿道感染的重要工具，但並非所有的感染都能在常規檢查中被檢出。
有些細菌可能在培養中不易生長，或是感染的程度較輕，未達到檢測的閾值。
此外，某些慢性炎症或非感染性因素也可能導致類似的症狀。

建議您考慮以下幾點：
- 進一步檢查：建議您尋求泌尿科專科醫師的進一步評估，可能需要進行更詳細的檢查，例如膀胱鏡檢查、尿道超音波等，以排除結構性問題或其他潛在的病因。

- 生活習慣調整：保持良好的排尿習慣，避免憋尿，增加水分攝取，並注意個人衛生，這些都有助於減少尿道感染的風險。

- 考慮其他病因：如果反覆感染的情況持續，可能需要考慮其他病因，例如糖尿病、免疫系統問題等，這些都可能影響到泌尿系統的健康。

- 心理健康：反覆的健康問題可能會對心理造成壓力，建議您在必要時尋求心理支持，幫助您更好地應對這些困擾。

總之，反覆尿道感染的情況需要全面的評估和治療，建議您與專業醫師進一步討論，尋求適合的診療方案。
希望您能早日康復！