反覆尿道感染:長期使用抗生素無效?-泌尿科

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尿道感染反覆發作?


是這樣的 我5月初有發生不安全性行為 隔了一個星期發現生殖器早上起床有流膿的現象跟尿道癢 用手稍微捏住尿道會有刺痛感 於是我去了醫院做了尿規檢查跟細菌培養 全部都是陰性 醫師給我打了一針 便開了一星期的抗生素給我(綠色的膠囊 早晚一顆的那種) 吃完了症狀都有改善了 可是在過一個星期 症狀又開始發作 之後在一次打了一針加14天的抗生素 也是一樣 再來就是最後一次吃了27天 情況還是一樣 我想請問醫師 1.我這個是普通的尿道炎嗎 怎麼吃這麼久都不會好 2.還是驗尿有可能驗不出來的情形



李先生,30~39歲男性,詢問日期:2022/07/04

劉明岳 醫師回覆-泌尿科


您好: 1. 除了服藥, 也要生活注意, 用完藥,要回診確認無感染, 否則易復發 2. 一般不會, 只是感染程度多少的問題反覆出現症狀的情形建議要醫院泌尿科做檢查, 祝健康



回覆日期:2022/07/04

彙整補充說明


您好,針對您的問題,反覆尿道感染的情況確實讓人感到困擾,尤其是在長期使用抗生素後仍無法改善的情況下。
以下是對您問題的回答與補充說明。

1. 是否為普通的尿道炎?

您的症狀,包括流膿、尿道癢及刺痛感,確實符合尿道炎的表現。
然而,尿道炎的成因可能有很多,除了細菌感染外,還可能是由於其他因素引起的,例如病毒感染、真菌感染、性病(如淋病、披衣菌感染)或是非感染性因素(如過敏、刺激等)。
您提到的檢查結果為陰性,這意味著常見的細菌感染可能已被排除,但這並不代表沒有其他潛在的感染或病因。

2. 驗尿是否可能驗不出來?

尿液檢查和細菌培養是診斷尿道感染的常規方法,但有時候這些檢查可能無法檢測到所有類型的病原體。
例如,某些細菌可能在培養中不易生長,或者您可能感染了抗藥性較強的病原體,如某些披衣菌或黴漿菌,這些病原體可能需要特別的檢查方法來確認。
此外,尿道的結構異常、慢性炎症或其他潛在的健康問題也可能導致反覆感染。


建議的後續步驟:
- 進一步檢查:建議您尋求泌尿科或感染科的專業醫療意見,進行更深入的檢查,例如尿道分泌物的培養、PCR檢測等,以確認是否有其他病原體存在。

- 生活習慣調整:保持良好的衛生習慣,避免不必要的刺激(如過度清潔、使用刺激性產品等),並確保充足的水分攝取,這有助於沖刷尿道,減少感染的機會。

- 考慮長期預防措施:如果反覆感染的情況持續,醫生可能會考慮長期低劑量抗生素的預防性使用,尤其是在性行為後,這樣可以減少再次感染的風險。

- 健康飲食與補充品:有些研究顯示,蔓越莓產品(如果汁、膠囊等)可能對預防尿道感染有幫助,您可以考慮將其納入日常飲食中。

最後,反覆尿道感染可能與多種因素有關,建議您與醫生密切合作,找出根本原因並制定合適的治療計劃。
希望您能早日康復,並恢復正常的生活。
若有其他問題,歡迎隨時詢問。

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