軟便或散便的原因分析及解決方法-肝膽腸胃科

軟便或散便？

醫生您好：
最近兩個星期改變了飲食之後，排便都是有稍微成形的軟便或是散便。每天排便次數約2-3次，排便也都是固定在早上8-9點，晚上9-10點。有時中午一次。
且會感覺腸子有在輕微的蠕動。
現在飲食，早餐是澱粉類為主，晚餐都是大量蔬菜與魚類。

在109年12月時有做過大腸鏡檢查，有1顆0.4公分以及2顆0.1公分的管狀息肉，都已切除。
醫生是說兩年後再追蹤檢查。
請問醫生，現在的軟便散便情況是什麼原因呢。

洪先生，50~59歲男性，詢問日期：2022/07/22

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

多少飲食/消化造成，蔬菜也不宜太多量。另息肉史也可檢查糞便潛血/追蹤大腸鏡。

回覆日期：2022/07/22
資料來源：台灣e院 - 軟便或散便

彙整補充說明

軟便或散便的情況可能由多種因素引起，尤其是在飲食改變後。
根據您提供的資訊，您最近的飲食習慣有了顯著的改變，這可能是導致您排便狀況變化的主要原因。
以下是一些可能的原因及解決方法：
1. 飲食成分的影響：您提到早餐以澱粉類為主，晚餐則是大量的蔬菜和魚類。
雖然蔬菜富含纖維，有助於腸道健康，但如果攝取過量，可能會導致腸道蠕動過快，進而造成軟便或散便的情況。
建議您可以適度調整蔬菜的攝取量，並確保飲食均衡，包含適量的蛋白質、健康脂肪及碳水化合物。

2. 腸道蠕動異常：您提到有輕微的腸道蠕動感，這可能是腸道對飲食改變的反應。
腸道蠕動過快會導致食物未能充分消化，從而產生軟便。
這種情況在醫學上被稱為「腸道激躁症」，通常與壓力、飲食及生活習慣有關。

3. 乳製品的影響：如果您近期有攝取乳製品，這也可能是造成軟便的原因之一。
某些人對乳糖不耐受，攝取乳製品後可能會出現腹瀉或軟便的情況。
建議您可以暫時停用乳製品，觀察是否有改善。

4. 心理因素：壓力和焦慮也可能影響腸道功能，導致排便異常。
若您近期有感受到壓力，建議尋找適合的方式來放鬆，例如運動、冥想或與朋友交流。

5. 潛在的腸道問題：雖然您在109年已經進行過大腸鏡檢查並切除了息肉，但仍建議定期追蹤，特別是如果您的排便習慣有持續變化的情況。
若情況持續不改善，建議再次就醫，進行糞便潛血檢查或其他必要的檢查，以排除其他潛在的腸道疾病。

解決方法：
- 飲食調整：減少高纖維食物的攝取，特別是大量的生蔬菜，並增加一些易消化的食物，如熟蔬菜、米飯、麵條等。

- 定時進食：保持規律的飲食習慣，避免過度進食或不規律的飲食時間。

- 水分攝取：保持適量的水分攝取，避免脫水，但也要注意不要過量飲水。

- 運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，幫助消化。

- 觀察症狀：持續觀察排便情況，若有腹痛、血便或其他異常情況，應立即就醫。

總之，您的情況可能是由多種因素造成的，建議您根據上述建議進行調整，並持續觀察自己的身體狀況。
如有必要，請尋求專業醫療意見以獲得更具體的診斷和治療方案。
希望您能早日恢復正常的排便狀況，保持健康！