顏面神經麻痺的擴散症狀與治療建議-神經內科

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顏面神經麻痺的伴隨症狀?


江醫師您好,去年中因腦瘤手術後出現顏麻等術後併發症,近月除了唇、眼閉合不全的典型顏麻症狀外,也出現了舌尖刺麻熱燙感、以及流汗總伴隨「術側」的鼻涕分泌、吃東西常伴隨「術側」的淚液分泌的症狀,請問以上仍屬顏麻的其一症狀嗎?
新增以上症狀是否代表病程往惡化的方向發展了?
目前主治醫師僅開立B12及葉酸的治療方式是否過於保守?
有無更有效的診治建議?
謝謝醫師的回覆.



zolt,40~49歲男性,詢問日期:2022/07/26

江俊宜 醫師回覆-神經內科


Zolt 先生您好:因為出現“舌尖刺麻熱燙感...”可能要考慮腦幹或是顱神經的病變。
您提到“新增以上症狀是否代表病程往惡化的方向發展了?
”如果症狀持續未改善,建議提早回診,討論檢查及治療如果進展快速,建議到急診室。
建議的就醫原則:建議可以先找同一家醫院的醫師進行諮詢,醫療資訊相對完整。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2022/07/26

彙整補充說明


顏面神經麻痺是一種常見的神經系統疾病,主要影響第七對顱神經,導致臉部肌肉無法正常運作。
您提到的症狀,包括唇、眼閉合不全、舌尖刺麻熱燙感、流汗及鼻涕分泌等,確實可能與顏面神經麻痺有關,尤其是在您有腦瘤手術的背景下,這些症狀可能是術後併發症的一部分。

首先,舌尖刺麻熱燙感可能與顱神經的損傷有關,因為顏面神經的功能不僅僅是控制面部肌肉,還涉及到味覺的傳遞。
流汗和鼻涕分泌的情況,可能是由於顏面神經的功能失調,導致自主神經系統的調節出現問題。
這些症狀的出現,並不一定意味著病程惡化,但確實需要進一步的評估和治療。

關於目前的治療方案,主治醫師開立的維他命B12和葉酸是常見的輔助療法,這些維他命對神經修復有一定的幫助,但如果症狀持續不改善,可能需要更積極的治療。
顏面神經麻痺的治療通常包括類固醇以減少神經的發炎反應,這在急性期特別重要。
若您目前的症狀持續,建議您與主治醫師討論是否需要考慮類固醇治療,或是進一步的影像學檢查來評估神經的狀況。

此外,針對顏面神經麻痺的康復,物理治療和復健運動也是非常重要的。
這些治療可以幫助改善肌肉的功能和協調性,並減少後遺症的發生。
您可以詢問醫師是否可以安排專業的復健師進行評估和治療。

最後,若您感到目前的治療方案過於保守,或是對症狀的改善感到不滿意,可以考慮尋求第二意見,找其他神經內科或耳鼻喉科的專家進行評估。
顏面神經麻痺的治療需要根據個人的具體情況進行調整,因此,與醫療團隊保持良好的溝通是非常重要的。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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