您好有關於顏面神經麻痺請教？
您好，非常感謝您百忙之中抽空回應本人約於2天前發現自己臉部有點異常以下大略描述情形:大概是右側臉部無力症狀 如:右眼無法緊閉、右嘴角無力目前遇到的情況是 刷牙漱口時水容易流出喝水進食目前還沒有太大困難閉眼的部分雙眼同時閉起還沒有問題(只是單側右眼無法緊閉 且感到無力)另外就是鼓起嘴巴時右側會漏氣笑的時候會感覺歪向正常的一側(因為右側無力支撐)本人手腳活動目前一切正常所以認為應屬顏面神經麻痺除上述症狀外目前暫未有其他狀況發生。
因住家隔壁就是中醫診所 目前是先採中醫治療(口服中藥+針灸) 預計會在去神經內科診所就診請問大概處理模式為何呢? 這病情是否很嚴重呢 ?聽說是拿口服藥先吃再配合中醫治療 這樣流程是對的嗎?(本人並沒有排斥中醫西醫 任一方 只是看到有網友提出中西醫配合治療)因為是第一次遇到這種病症 身邊沒有人遇過非常緊張且不安，特別上來尋求意見協助謝謝您!
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/02/27
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀跟周邊型顏面神經麻痺很類似，主要是影響第七對顱神經，臨床的症狀是臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。
因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。
有時病人因耳朵鼓模反射下降而會發覺有聲音聲響過大，舌尖味覺減低的現象。
通常臉部肌肉的影響都極為廣泛。
顏面神經麻痺在急性期因為神經受損，所以症狀改善需要一段時間，第一星期使用類固醇只是控制發炎，減輕神經受損的程度。
其他的治療方法包括維他命、血液循環改善劑等藥物治療，還有電刺激、針灸、按摩、低能雷射、紅外線照射、超短波、顏面肌肉運動練習等。
除了類固醇外，還沒有足夠證據證明其他治療方式有效。
急性期過後幾乎沒有什麼藥物是確定有幫忙的，會請病患服用維他命Ｂ群作為輔助。
建議您可以找神經內科醫師討論及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2021/02/27
彙整補充說明
您好！首先，您所描述的症狀確實符合顏面神經麻痺的特徵，尤其是右側臉部無力、右眼無法緊閉及嘴角無力等情況。
顏面神經麻痺通常是由於顏面神經受到損傷或發炎所引起，這可能與病毒感染、壓迫或其他因素有關。
根據您的情況，以下是一些處理建議及預後說明。
處理模式
1. 西醫治療：
- 類固醇：在急性期，類固醇是常用的治療方法，能有效減少神經的發炎反應，減輕症狀。
若您的醫生已經開立類固醇，建議依照醫囑服用。
- 維他命B群：這類維他命對神經修復有幫助，通常會建議作為輔助治療。
- 物理治療：在症狀穩定後，物理治療（如電刺激、面部肌肉運動練習等）可以幫助改善肌肉功能。
2. 中醫治療：
- 中醫的針灸和中藥治療在某些患者中也顯示出一定的療效，特別是在促進血液循環和減輕疼痛方面。
若您對中醫有信心，可以繼續進行這方面的治療。
3. 中西醫結合：
- 您提到的中西醫結合治療是可行的，許多患者會選擇這種方式來獲得更全面的治療效果。
建議在進行中醫治療的同時，定期回診西醫，確保病情得到全面監控。
預後
顏面神經麻痺的預後通常取決於病因、治療的及時性及個體差異。
大多數患者在接受適當治療後，會在幾週至幾個月內逐漸恢復。
根據研究，約有70%至90%的患者在6個月內會有顯著改善。
若症狀持續超過三個月，則可能需要更長的時間來恢復，甚至可能會有部分後遺症。
注意事項
- 情緒管理：面對這樣的病症，情緒的管理也非常重要。
保持積極的心態，避免過度焦慮，這對於康復是有幫助的。
- 定期回診：建議定期回診，與醫生保持良好的溝通，隨時調整治療方案。
- 自我護理：在日常生活中，注意保護眼睛，避免眼睛乾燥或受傷，必要時可使用人工淚液。
最後，面對顏面神經麻痺，保持耐心和信心是非常重要的。
希望您能早日康復，若有任何疑問或不適，請隨時諮詢醫生。
祝您健康！
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