胎兒落後?
醫生您好我目前胎兒週數31週我前面懷有兩胎,第一胎孩子健康已四歲,第二胎12週停止心跳。
我是子顛前症的高風險,有一直在吃阿斯匹林。
從20週高層次檢查胎兒落後兩週羊水非常少,檢驗出肺靜脈逆流,醫生把我轉至林口長庚,重新做一次高層次超音波檢查結果 沒有問題。
回診所產檢因羊水過少胎兒小,醫生告知胎兒活不過27.28週也不建議羊膜穿刺太高風險。
之後我去了另一家診所檢查出胎兒手腳落後至3週疑似侏儒症,經醫生建議做羊膜晶片和侏儒症檢測,檢測結果一切正常。
三週後29週回醫院產檢胎兒頭和肚圍逐漸追上週數但手腳只長一公分,一樣慢了三週。
兩週7/28回診產檢胎兒竟沒有長大跟兩週前維持一樣的大小。
醫生告知不知什麼原因造成這樣的原因有可能病毒感染或是玻璃娃娃。
建議我們停止妊娠,因胎兒可能不健康跟一般健康的胎兒不一樣,也有可能這幾週胎兒會停止心跳。
有詢問醫生是否我可以用催生方式讓胎兒先出生養大,醫生意思是有問題的孩子催生出來也沒有意義。
是否醫生可以給我一些建議或是臨床上有跟我一樣狀況的產婦,我現在毫無盼望不知如何做決定。
謝謝您
yuan,30~39歲女性,詢問日期:2022/07/30
黃元德 醫師回覆-婦產科
有幾個原因可能造成妳的問題,不知是否因子顛前症造成的胎兒生長遲滯,或是胎兒本身基因有異常,抑或是某些子宮期的病毒感染後遺症。
如果是子顛前症,的確可以考慮提前生下來,這樣相對安全,但若是有先天畸形,我的觀念是建議不急著引產。
一個價值觀要考慮:妳對畸形兒打算付出多少心力,因為早產兒可以補救,但若是重大毛病的畸形則是另一件事了!
回覆日期:2022/07/30
彙整補充說明
您好,首先我想對您目前的情況表示關心與理解。
懷孕期間面對胎兒生長遲緩及相關健康問題,無疑是非常艱難的經歷。
您提到的情況涉及多個複雜的醫學因素,包括子癲前症、羊水過少、胎兒生長遲緩及可能的侏儒症等,這些都需要仔細評估與處理。
首先,子癲前症是一種妊娠期高血壓疾病,可能會影響胎兒的生長發育。
這種情況下,胎盤的血流供應可能受到影響,導致胎兒營養不足,進而造成生長遲緩。
羊水過少也可能是由於胎盤功能不全或其他因素引起,羊水的不足會進一步影響胎兒的發展。
您提到的肺靜脈逆流,這是一種心血管問題,可能會影響胎兒的氧氣供應,進而影響其生長。
雖然後來的高層次超音波檢查顯示沒有問題,但這並不排除早期可能存在的影響。
關於侏儒症的疑慮,經過羊膜晶片檢測後結果正常,這是一個好消息,因為這表示胎兒的染色體結構在目前的檢測中並無明顯異常。
然而,生長遲緩的原因可能還包括其他基因或環境因素,這些可能不在常規檢測的範疇內。
您提到的「玻璃娃娃」症候群,通常是指成長發育不良或骨骼發育異常的情況,這也可能是造成胎兒生長遲緩的原因之一。
醫生建議停止妊娠的原因,可能是基於胎兒的健康狀況及未來的生活品質考量。
這是一個非常艱難的決定,您需要考慮的不僅是胎兒的健康,還有您自身的身心狀況。
在這樣的情況下,建議您尋求多位專家的意見,包括產科醫生、遺傳諮詢師及小兒科醫生,這樣可以獲得更全面的評估與建議。
您也可以考慮加入一些支持團體,與其他面臨相似情況的家庭交流,這樣可能會讓您感到不那麼孤單。
最後,無論您做出什麼決定,請記得這是您和您的伴侶的選擇,重要的是要考慮到您們的情感需求和未來的生活計畫。
希望您能夠找到一個讓自己感到安心的解決方案,並祝福您和您的家庭一切順利。
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