胸腔X光片顯示異常：肺部纖維化的可能性與治療-胸腔內科

肺部纖維化問題？

醫師您好，大概一個禮拜前，父親公司的每年定期體檢報告出來，胸腔X光片的部分顯示異常，並寫說（兩側肺部纖維化），建議去胸腔科再做進一步檢察，但是再上上次及上一次的報告都是沒有異常的，之後我們趕緊掛號另一家醫院趕緊安排檢查，醫生聽診說在肺部沒有聽到像俗稱菜瓜布肺的異音，但是片子確實呈現異常，說也有可能是血管擴張，於是有問父親有沒有長期持續服用那些會造成血管擴張的藥物，但是父親也都沒有服用，父親已經戒菸10幾年快20年，職業是公車駕駛員，工作場所也不是會吸入太多有害肺部物質的地方，沒有長期咳嗽，走路、爬樓梯也不會不正常的喘，沒有杵狀指的跡象，血氧正常也沒有食慾不振，體重沒有無故下降，身體跟一如往常一樣沒有特別的感到不適，想請問一下醫生，這樣是不是不用過度擔心，只要等待進一步電腦斷層檢察結果出來，謝謝醫生

JIANG，20~29歲女性，詢問日期：2022/08/04

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
聽您的描述,只是肺部紋路增加(也有可能只是血管紋路增加),聽診無異常應該沒有太明顯的異常,建議6個月再複查X光就可以了!

回覆日期：2022/08/04
資料來源：台灣e院 - 肺部纖維化問題

彙整補充說明

您好！根據您所提供的情況，您的父親在最近的胸腔X光檢查中顯示出兩側肺部纖維化的情況，這確實需要進一步的評估和檢查。
首先，肺部纖維化通常是由於過去的肺部炎症或損傷所造成的疤痕組織，這可能與多種因素有關，包括長期的吸煙、職業暴露、某些藥物的使用、或是特定的肺部疾病（如肺結核、間質性肺病等）。

在您父親的情況中，考慮到他已經戒菸近20年，且工作環境相對安全，這些因素可能降低了他罹患與環境相關的肺部疾病的風險。
醫生在聽診時未發現異常音，且他目前的生活狀況良好，這些都是正面的指標。

不過，X光片的異常仍然需要重視，因為肺部纖維化的原因可能不僅限於環境因素，還可能與過去的感染或其他健康狀況有關。
您提到的「血管擴張」的可能性，雖然在某些情況下可能會影響X光的結果，但這通常需要進一步的檢查來確認。

建議您父親進一步接受電腦斷層掃描（CT）檢查，這樣可以更清楚地了解肺部的狀況，並有助於醫生做出更準確的診斷。
CT掃描能夠提供更詳細的肺部影像，幫助識別纖維化的範圍及其可能的原因。

至於治療方面，肺部纖維化的治療通常取決於其原因。
如果是由於慢性炎症或特定疾病引起的，則可能需要針對這些根本原因進行治療。
對於某些類型的纖維化，可能會考慮使用抗纖維化藥物，或在某些情況下進行肺部康復訓練。

在等待檢查結果的同時，建議您父親保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動及避免吸入有害物質。
如果出現任何新的症狀，例如持續咳嗽、呼吸困難或體重減輕等，應立即就醫。

總之，雖然目前的情況不需要過度擔心，但持續的監測和進一步的檢查是非常重要的。
希望您的父親能夠早日獲得準確的診斷和適當的治療，祝他健康！