精索靜脈曲張對睪丸有何影響？常見症狀及診斷方法-泌尿科

精索靜脈曲張？

醫師您好
經自己摸和觀察後發現自己左側睪丸應該是精索靜脈曲張，
站著時摸有，躺下後消失
請問
1,精索靜脈曲張可能會使睪丸萎縮，那會造成停止發育或緩慢嗎
睪丸左側與右側有明顯大小差別
2,目前我的情況目視無法看出
但觸摸時可發現位子是在睪丸正後方而非常見後上方，請問這有什麼差別嗎
3,睪丸曾經有疼痛，但只有一二天左右即無疼痛感，是否可能是精索靜脈曲張引起
4,睪丸萎縮在只有大小差別，還是摸起來觸感也會與一般睪丸有差呢

感謝醫師撥空回覆!

L，10~19歲男性，詢問日期：2022/08/05

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：
1,精索靜脈曲張可能會使睪丸萎縮，那會造成停止發育或緩慢嗎
睪丸左側與右側有明顯大小差別 --》有可能，一般是有差異，如果有太大差異應就醫
2,目前我的情況目視無法看出
但觸摸時可發現位子是在睪丸正後方而非常見後上方，請問這有什麼差別嗎 --》沒有差
3,睪丸曾經有疼痛，但只有一二天左右即無疼痛感，是否可能是精索靜脈曲張引起 --》是有可能，一般不會持續，間間斷斷，有時有不適，有時正常
4,睪丸萎縮在只有大小差別，還是摸起來觸感也會與一般睪丸有差呢 --》嚴重的可能軟硬差很多。
祝健康

回覆日期：2022/08/05
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張

彙整補充說明

精索靜脈曲張（Varicocele）是指陰囊內的精索靜脈因為血液回流不良而擴張，這種情況在青少年及年輕男性中相對常見，尤其是左側睪丸。
這種情況可能會對睪丸的功能及生育能力造成影響，以下是針對您提出的問題的詳細解答。

1. 精索靜脈曲張對睪丸的影響：
精索靜脈曲張可能導致睪丸萎縮，這是因為靜脈血液回流不良會造成睪丸的血液循環不良，進而影響其正常功能。
長期的血液滯留會導致睪丸的溫度升高，這對精子生成及睪丸發育都是不利的。
若睪丸的發育受到影響，可能會導致睪丸的大小差異，通常左側睪丸較右側更容易受到影響。

2. 觸摸位置的差異：
您提到的觸摸位置在睪丸正後方而非常見的後上方，這可能是因為靜脈曲張的靜脈在陰囊內的走向有所不同。
一般來說，精索靜脈曲張的靜脈會在睪丸的後上方明顯可見，但如果您感受到的部位在正後方，這可能是靜脈的走向或是其他結構的影響。
建議您尋求專業醫師的檢查，以便進一步確認。

3. 睪丸疼痛的可能性：
睪丸的疼痛有時與精索靜脈曲張有關，尤其是當靜脈曲張導致局部血液循環不良時，可能會引起不適或疼痛感。
這種疼痛通常是間歇性的，可能在某些活動後加重，如長時間站立或運動後。
若疼痛持續或加劇，建議及時就醫檢查。

4. 睪丸萎縮的觸感差異：
睪丸萎縮不僅表現在大小上，觸感上也可能有所不同。
正常的睪丸應該是堅實且有彈性的，而萎縮的睪丸可能會變得較軟，且觸感上可能會有明顯的差異。
若您發現睪丸的觸感有異常，建議儘早就醫進行檢查。

診斷方法：
精索靜脈曲張的診斷通常依賴於臨床檢查及超音波檢查。
醫生會進行身體檢查，並可能要求您在站立及躺下的狀態下進行檢查，以便觀察靜脈的變化。
超音波檢查可以幫助確認靜脈的擴張程度及血流情況。

治療方式：
若精索靜脈曲張造成明顯的症狀或影響生育，醫生可能會建議進行手術治療，如靜脈結紮手術。
這種手術可以改善血液回流，減少睪丸的壓力，進而改善睪丸的功能及生育能力。

總結來說，精索靜脈曲張可能會對睪丸的發育及生育能力造成影響，建議您定期就醫檢查，並根據醫生的建議進行相應的治療。
若有任何不適或疑慮，及時就醫是非常重要的。
希望您能保持健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #167897
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #175421
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #172544
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #55
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #201013

搜尋您的醫療問題：

您好： Q1.關於我右側睪丸輕微的精索靜脈曲張，是否有可能只是單純的血管曲張問題...

查看更多解惑精索靜脈曲張：五個常見疑慮與專業解答