如何處理骨科手術前的劇烈疼痛?-骨科

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因右膝髕骨內側副韌帶斷裂所引起的右膝從腰椎到腳趾的劇烈疼痛?


您好我於今年2022/03/22摔車意外後,經診所及目前的馬偕醫院就診檢查,確認右膝髕骨內側副韌帶斷裂,走路會不穩有時會卡卡的,上下樓梯不順暢,久坐久站右腳從屁股到腳趾會痠痛。
醫院已經安排8/22進行關節鏡手術但這幾天8/8開始至今8/11身體的疼痛劇烈已經影響生活,尤其是久坐起身站立時的劇烈疼痛,想請問這樣的情況應該要先吃止痛藥忍耐到手術日,還是應該要先回診或急診就醫呢?目前有自己服用止痛藥得百利寧,但仍難以緩解起身站立時的疼痛,是從右側屁股一直連帶到右膝到右腳趾頭的疼痛,站立後也久久無法行走。
謝謝


Kelly,30~39歲女性,詢問日期:2022/08/11

陳永學 醫師回覆-骨科


您好看來, 您的疼痛可能不是副韌帶斷裂的直接症狀, 而是因為韌帶受傷後, 動作改變所致, 建議是先休息, 服用止痛藥, 減少行走的機會為好, 謝謝

回覆日期:2022/08/11

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您在摔車意外後確診為右膝髕骨內側副韌帶斷裂,並且在等待手術的過程中出現劇烈疼痛,這確實影響了您的日常生活。
針對您的情況,以下是一些建議與解釋。

首先,您提到的劇烈疼痛可能與韌帶斷裂後的關節不穩定性有關。
當韌帶受損時,關節的穩定性會受到影響,這可能導致關節在活動時出現異常的運動,進而引發疼痛。
此外,長期的疼痛和不適也可能導致周圍肌肉的緊張和痙攣,進一步加重疼痛感。

在面對劇烈疼痛的情況下,您可以考慮以下幾個處理方式:
1. 止痛藥物的使用:您目前正在服用的百利寧(通常是指布洛芬或其他非類固醇消炎藥)可以幫助減輕疼痛和炎症,但如果效果不佳,建議您可以與醫師討論是否需要調整用藥,或是考慮其他類型的止痛藥物,例如含有鴉片類成分的止痛藥,這些藥物在短期內可以有效緩解劇烈疼痛。

2. 物理治療:在手術前,物理治療可以幫助您改善關節的活動範圍和肌肉的力量,並且透過專業的治療師進行適當的運動訓練,可能會有助於減輕疼痛。
物理治療師也可以教您一些適合的運動,幫助您在手術前保持關節的靈活性。

3. 回診或急診就醫:如果疼痛持續加劇,影響到您的生活品質,建議您儘快回診或前往急診。
醫師可能會進行進一步的檢查,例如X光或MRI,以確定是否有其他併發症,例如關節內的血腫或其他損傷,並根據檢查結果調整治療方案。

4. 休息與冰敷:在等待手術的期間,適當的休息和冰敷可以幫助減輕疼痛和腫脹。
每次冰敷約15-20分鐘,每隔幾小時進行一次,這樣可以有效降低局部的炎症反應。

5. 避免過度活動:在此期間,盡量避免過度使用受傷的膝蓋,尤其是上下樓梯或長時間站立,這些動作可能會加重疼痛。

總之,面對劇烈疼痛時,及時的醫療介入是非常重要的。
如果目前的止痛藥無法有效控制疼痛,建議您儘快與醫師聯繫,尋求更合適的治療方案。
希望您能夠早日康復,順利完成手術。

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