睡覺時四肢發麻且持續不退？可能是神經問題，該如何處理？-神經內科

睡夢中四肢發麻，醒來後痠脹感仍無法緩解？

醫師您好,

最近不論是晚上睡覺或是在辦公室趴桌子午睡，都常因為睡到四肢發麻而不舒服醒來。
發麻的部位通常是兩腿小腿肚靠近膝蓋的中間位置，以及兩手小臂靠近手肘的中間位置。

如果是普通壓到手麻腳麻，醒來過一陣子就會自然恢復，
但上述四肢發麻的情形，該部位會有非常痠脹的感覺，不但無法繼續入睡，就算起床活動，也要過很久才能稍稍緩解不適。

這個症狀可能幾周才發生一次，但每次發生就連續好幾天。
想請問醫師可能的原因，或是是否需去醫院做檢查呢?
謝謝您!

B，30~39歲女性，詢問日期：2022/08/16

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

B 小姐您好：
您提到“睡到四肢發麻而不舒服醒來”
可能要考慮一些代謝疾病：如甲狀腺亢進、電解質異常。

建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/08/16
資料來源：台灣e院 - 睡夢中四肢發麻，醒來後痠脹感仍無法緩解

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，睡覺時四肢發麻且持續不退，可能涉及多種潛在的健康問題。
首先，這種情況可能與神經系統有關，特別是神經壓迫或損傷的情況。
您提到的發麻部位主要集中在小腿肚和小臂，這可能與神經的傳導有關，尤其是坐骨神經或尺神經的問題。

在睡眠時，若長時間保持某一姿勢，可能會導致神經受到壓迫，這是常見的情況。
然而，您提到的發麻伴隨著痠脹感，且需要較長時間才能緩解，這可能不僅僅是因為壓迫所造成的。
這樣的症狀可能與以下幾個因素有關：
1. 神經壓迫：如頸椎或腰椎的問題，可能導致神經根受到壓迫，進而引發四肢的麻木感。
特別是頸椎的問題，可能會影響到手臂的感覺。

2. 循環問題：如果血液循環不良，可能會導致四肢的麻木感。
這種情況在長時間保持某一姿勢時更為明顯。

3. 代謝異常：如電解質失衡（例如鉀、鈣、鎂等）或甲狀腺功能異常等，這些都可能影響神經的正常功能。

4. 自律神經失調：壓力、焦慮等心理因素也可能導致自律神經系統的失調，進而引發四肢的麻木感。

基於以上的可能性，建議您儘早就醫，尋求專業的神經內科醫師進行詳細的檢查。
醫師可能會建議進行神經傳導檢查、肌電圖或影像學檢查（如MRI），以確定是否存在神經壓迫或其他病變。
此外，血液檢查也可以幫助排除代謝異常的可能性。

在等待就醫的過程中，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
- 調整睡姿：避免長時間保持同一姿勢，特別是對於手臂和腿部的壓迫。

- 適度活動：在日常生活中增加活動量，促進血液循環。

- 放鬆心情：如果有壓力或焦慮的情況，嘗試進行一些放鬆練習，如深呼吸、冥想等。

總之，您的症狀不容忽視，及早就醫檢查是非常重要的。
希望您能夠儘快找到病因，並獲得適當的治療。
祝您早日康復！