家族癌症史下的闌尾/盲腸切除必要性探討-肝膽腸胃科

闌尾/盲腸切除？

林醫師您好。因為有家族癌症史。所以我想切除闌尾/盲腸。請問是否一定要闌尾/盲腸發炎才可以切除。還是我自己可以決定切除？

張先生，40~49歲男性，詢問日期：2022/08/18

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好:
建議跟外科醫師討論。健保給付盲腸發炎開刀，沒有發炎要開刀大概沒有健保給付。聽外科醫師說以前的船員擔心跑遠程船行程中盲腸炎發作有預防性的盲腸切除案件。癌症精準醫療是趨勢，適應症的問題可能要跟外科開刀醫師討論。以上供參考。祝健康！

回覆日期：2022/08/18
資料來源：台灣e院 - 闌尾/盲腸切除

彙整補充說明

在考慮家族癌症史下的闌尾或盲腸切除時，首先需要了解的是，闌尾切除的主要適應症通常是急性闌尾炎。
這是因為在急性闌尾炎的情況下，闌尾發炎可能導致併發症，如闌尾破裂，進而引發腹膜炎等嚴重問題。
因此，醫學上通常會建議在發炎的情況下進行手術。

然而，對於有家族癌症史的患者，特別是如果家族中有結腸癌或其他相關癌症的病史，患者可能會考慮進行預防性手術。
這種情況下，患者可以與外科醫師進行深入的討論，了解手術的風險與益處。
雖然在台灣的健保制度下，非急性情況下的盲腸切除手術通常不會有健保給付，但在某些特定情況下，醫生可能會考慮進行手術，尤其是當患者有明確的家族病史時。

在決定是否進行手術時，患者應考慮以下幾點：
1. 家族病史的影響：如果家族中有多位成員罹患結腸癌或其他相關癌症，這可能增加個人罹患癌症的風險。
在這種情況下，醫生可能會建議進行更積極的篩檢或手術。

2. 個人健康狀況：患者的年齡、整體健康狀況及其他潛在疾病也會影響手術的決策。
如果患者的健康狀況良好，手術風險相對較低，則可能會考慮進行手術。

3. 醫生的建議：與外科醫師的討論是非常重要的。
醫生會根據患者的具體情況，提供專業的建議，並解釋手術的必要性及風險。

4. 手術的風險與益處：即使在沒有急性發炎的情況下，手術仍然有其風險，包括感染、出血及術後恢復不良等。
因此，患者需要權衡這些風險與可能的益處。

總結來說，雖然在一般情況下，闌尾切除是針對急性闌尾炎，但在有家族癌症史的情況下，患者可以考慮進行預防性手術。
最重要的是，與專業醫師進行詳細的討論，了解所有可能的選擇，並根據自身的健康狀況及家族病史做出明智的決策。
希望這些資訊能幫助您更好地理解這個問題，並做出適合自己的選擇。
祝您健康！