家族癌症史下的闌尾/盲腸切除必要性探討-肝膽腸胃科

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闌尾/盲腸切除?


林醫師您好。
因為有家族癌症史。
所以我想切除闌尾/盲腸。
請問是否一定要闌尾/盲腸發炎才可以切除。
還是我自己可以決定切除?



張先生,40~49歲男性,詢問日期:2022/08/18

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:建議跟外科醫師討論。
健保給付盲腸發炎開刀,沒有發炎要開刀大概沒有健保給付。
聽外科醫師說以前的船員擔心跑遠程船行程中盲腸炎發作有預防性的盲腸切除案件。
癌症精準醫療是趨勢,適應症的問題可能要跟外科開刀醫師討論。
以上供參考。
祝 健康 !

回覆日期:2022/08/18

彙整補充說明


在考慮是否要進行闌尾或盲腸切除手術時,尤其是在有家族癌症史的情況下,確實需要謹慎評估。
首先,根據目前的醫學知識,闌尾切除手術(即闌尾切除術)通常是針對急性闌尾炎的情況進行的,這是因為闌尾炎會導致嚴重的併發症,如闌尾穿孔等。
然而,對於沒有明顯發炎症狀的患者,進行預防性切除的必要性則需依據個別情況來判斷。

在有家族癌症史的情況下,特別是如果家族中有多位成員曾經罹患大腸癌或其他相關癌症,這確實可能增加個人罹患癌症的風險。
這種情況下,患者應該與專業的外科醫師或腫瘤科醫師進行深入的討論,了解自身的風險評估及可能的預防措施。
醫師會根據您的家族病史、年齡、健康狀況以及其他相關因素,來評估是否有必要進行手術。

至於是否必須要有發炎的情況才能進行手術,答案是並不一定。
雖然健保給付的規定通常是針對急性闌尾炎的手術,但在某些特殊情況下,例如有高風險的腫瘤或病變,醫生可能會建議進行預防性切除。
這類手術的決定應該基於醫學評估和患者的個人選擇。

此外,對於盲腸或闌尾的切除,醫學界也有一些研究指出,某些良性腫瘤或息肉(如Tubulovillous adenoma)在未來可能轉變為惡性腫瘤,因此在這種情況下,醫生可能會建議進行切除以降低未來罹癌的風險。
這樣的決策通常需要結合病理報告和影像學檢查的結果來進行綜合評估。

總結來說,是否進行闌尾或盲腸切除手術,特別是在有家族癌症史的情況下,應該與專業醫師進行詳細的討論,並根據醫師的建議和自身的健康狀況來做出最合適的決定。
定期的健康檢查和早期篩檢也是非常重要的,這樣可以及早發現潛在的問題,並進行適當的處理。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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