大腸管狀息肉是否一定要手術？-肝膽腸胃科

【大腸管狀息肉】？

醫師您好，日前做一般大腸鏡檢查，發現【闌尾盲腸接口】，有一個０．８～１．０ＣＭ的【管狀息肉】
但因為剛好長在接口，無法直接以內視鏡切除，今天複診的時候，醫生說要動手術，而且越快越好，
醫生打算把大腸前半段，將近３０公分全部切除掉，我聽了實在覺得很驚恐（本來以為最多只要切掉盲腸），所以想詢問您的意見
想請教這能夠持續觀察嗎？例如半年一次大腸鏡，如果沒特別異狀就不用切除？！
因為我媽媽也在同個地方有相同的息肉，她沒有手術（因為９０歲年紀大），會不會我也可以放著一樣都沒事呢？
近年來我的體力明顯在走下坡，為了一公分不到的息肉，切除３０公分的大腸，我實在覺得很害怕，也很擔心手術的風險，以及手術後的健康問題
想請問醫師您的意見～　感謝了！！

李太太，60~69歲女性，詢問日期：2017/07/31

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

請詳細與妳的醫師討論,告知妳的疑問.
因為您目前提供的資訊,很難判定是否需手術?為何手術?

回覆日期：2017/07/31
資料來源：台灣e院 - 【大腸管狀息肉】

彙整補充說明

大腸管狀息肉的處理方式並不一定是手術，具體的治療方案需要根據息肉的特性、位置、大小以及患者的整體健康狀況來決定。
您提到的0.8至1.0公分的管狀息肉，雖然在某些情況下可以透過內視鏡切除，但因為它位於闌尾盲腸接口，這使得內視鏡切除變得困難。
醫生建議手術的原因可能是因為這個息肉的潛在風險，尤其是如果有任何癌變的可能性。

一般來說，管狀腺瘤的惡變風險相對較低，但隨著息肉的大小和數量增加，惡變的風險也會相應提高。
根據醫學文獻，若息肉的直徑超過1公分，則其惡變的風險會顯著增加，因此醫生可能會建議儘早進行手術以避免未來的健康風險。

至於您提到的觀察方案，這在某些情況下是可行的，但通常需要在醫生的指導下進行。
若選擇觀察，醫生可能會建議定期進行大腸鏡檢查，以便及時發現任何變化。
然而，若息肉的特性或位置使得它難以切除，醫生可能會更傾向於建議手術，以確保安全。

關於您母親的情況，年齡和健康狀況確實會影響治療決策。
對於90歲的患者，醫生可能會考慮到手術的風險與潛在的好處，選擇保守治療的方式。
然而，這並不意味著您的情況可以完全類比，因為每位患者的健康狀況和風險評估都是獨特的。

手術的風險和術後的健康問題也是您需要考慮的因素。
手術後，患者可能會面臨一些短期和長期的影響，包括腸道功能的改變、恢復期的不適等。
因此，與醫生進行深入的討論，了解手術的必要性、風險以及術後的恢復過程是非常重要的。

總結來說，對於您的情況，建議您與主治醫生進一步溝通，表達您的擔憂和疑慮，並詢問是否有其他的治療選擇或觀察方案。
醫生會根據您的具體情況提供最合適的建議。
保持良好的溝通，並積極參與自己的健康決策，對於您的健康管理是非常重要的。
希望您能夠獲得滿意的答案，並在未來的檢查中保持健康。