腸內息肉？
二年前在台灣体撿發現腸內有息肉， 我一直有便秘或腹洩的情況. 我最近和醫生提到此問題， 美國這裡的醫生建議我要立刻動手術切除息肉.請問有此必要或有何注意事項?
James，50~59歲男性，詢問日期：2000/11/15
楊國君 醫師回覆-內科
◎息肉：所謂息肉，就是腸壁上的一個突起，由表皮不正常的增生所形成的，息肉一般可分為增生性息肉和腺性息肉，只有腺性息肉會產生癌變，而產生癌變的機會，又與腺性息肉大小有關大腸息肉症多半為家族性的疾病，即家族性大腸息肉症。
此病為體顯性遺傳，且有惡性變化之可能，因此必須定期追蹤，且家族有人有此疾者，直系血親均應篩檢，但因大腸息肉症之息肉太多無法將息肉一一切除，所以定期追蹤是唯一方法，必要時甚至須接受結腸切除術以避免癌症之產生息肉生癌變的機會，又與腺性息肉大小有關。
一般而言，小於一公分的腺性息肉發生癌變的機會為1％，而大於一公分以上，則癌變的機會為5-15％。
幸好近年來大腸鏡使用愈來愈廣泛，如果能藉以切除所見之大腸息肉，相信大腸直腸癌病患者的數目就可以減少很多。
◎遺傳：大腸直腸癌的致癌機轉牽涉到連串的致癌基因及抑癌基因的突變，例如一類遺傳性疾病叫做家族性大腸多發息肉症，即屬於一種顯性遺傳目前已有研究指出發生大腸直腸癌的可能因素包括：一般而言，小於一公分的腺性息肉發生癌變的機會為1％，而大於一公分以上，則癌變的機會為5-15％。
幸好近年來大腸鏡使用愈來愈廣泛，如果能藉以切除所見之大腸息肉，相信大腸直腸癌病患者的數目就可以減少很多。
另有一種非家族腸癌患者，其家族亦有8-12％會產生大腸癌，故所有大腸癌症患者一等親皆須篩檢。
◎飲食：幾乎所有的研究都認為食用高脂肪的食物是造成大腸直腸癌最主要的因素。
同樣的食用多量的紅肉及酒，也非常可能提高腸癌的罹患機率。
研究也證實，足夠的運動及增加食物中纖維質的量，可以降低大腸直腸癌。
隨著大腸直腸癌所在位置的不同，得到癌症的患者臨床上所出現的特異及非特異性症狀也不一樣。
通常以橫結腸的中點來區分結腸為左、右側大腸。
右側的大腸因管徑較大且糞便內容物呈液體狀，又因離肛門較遠，即使腫瘤出血，也較不易呈鮮紅的出血現象，所以病人常以慢性貧血表現。
腫瘤因不斷生長，又不易發生阻塞，倒是常有摸到腹部腫塊的機會。
而左側大腸，因離肛門較近且管徑較細，容易出現血便的現象，同時會因腫瘤長大使腸徑變小，而出現排便習慣改變、便秘或腹瀉、裡急後重等現象.所以我們不知道你目前瘜肉大小，若您將於近日回國建議您至本門診治療， 內科５診=楊國君醫師曾任台大醫院腸胃肝膽科研究醫師( TEL: 037-261920)我可以再安排一次大腸鏡，以決定是否要開刀
回覆日期：2000/11/15
彙整補充說明
腸內息肉的處理方式通常取決於息肉的類型、大小、數量以及患者的症狀。
根據您提供的情況，您在台灣檢查時發現腸內有息肉，並且最近有便秘或腹瀉的情況，這些都是需要重視的症狀。
美國醫生建議立即手術切除息肉，這可能是基於對息肉的特性及潛在風險的考量。
首先，息肉可分為增生性息肉和腺性息肉。
腺性息肉有可能轉變為癌症，尤其是當其大小超過1公分時，癌變的風險會顯著增加。
因此，如果您的息肉被懷疑為腺性息肉，或是其大小已經達到危險範圍，醫生建議手術切除是合理的選擇。
在考慮手術的同時，您也應該注意以下幾點：
1. 息肉的性質：如果您有息肉的切片報告，了解其性質（良性或惡性）將有助於決定是否需要立即手術。
若息肉為良性且小於1公分，醫生可能會建議定期追蹤而非立即手術。
2. 症狀的影響：便秘或腹瀉的情況可能與息肉有關，這些症狀可能是腸道受到息肉影響的表現。
若症狀持續或加重，則應儘早就醫。
3. 醫療建議的遵循：不同國家的醫療體系和醫生的建議可能會有所不同。
若您在美國的醫生建議手術，建議您仔細考慮其建議的理由，並可尋求第二意見以獲得更全面的了解。
4. 手術風險：任何手術都有風險，包括出血、感染等。
了解手術的風險與收益是做出決定的重要因素。
5. 術後護理：若決定手術，術後的護理也非常重要。
需注意是否有腹痛、血便等異常情況，並遵循醫生的指示進行恢復。
6. 定期檢查：如果息肉被切除，醫生可能會建議定期進行大腸鏡檢查，以確保未來不再出現新的息肉或其他問題。
總之，腸內息肉是否需要立即手術取決於多種因素，包括息肉的性質、大小、患者的症狀及醫生的專業建議。
建議您與醫生進一步討論，了解手術的必要性及相關風險，並根據醫生的建議做出最適合您的決定。
若有任何疑慮，尋求第二意見也是一個明智的選擇。
希望您能早日康復，保持健康！
類似症狀問題與醫師回覆
大腸息肉切除手術後遺症及注意事項？
侯醫師，您好：本人於前些日子做了大腸X光攝影，醫生告知有"很多"息肉，要先用大腸鏡看&能切除的先切除，如有較大範圍的息肉則需日後再做大腸手術。想請教1.切除息肉後有無任何後遺症？2.又如有用止血夾須擇日取出嗎？3...
侯永基 醫師回覆-外科
1.大腸息肉切除術確實比一般診斷性大腸鏡檢查有比較高的比率產生併發症，如出血、穿孔..等，但是相對上機率還算低，屬於可以接受之危險2.如果使用止血夾，一般不需取出，最長約3個月自行脫落3.沒有時間限制，但一般都建議儘快手術 大腸息肉切除手術後遺症及注意事項-點我查看詳細內容
【盲腸端息肉】是否需要立即手術？？
醫師您好，日前做一般大腸鏡檢查，發現【闌尾盲腸接口】，有一個０．８～１．０ＣＭ的【管狀息肉】但因為剛好長在接口，無法直接以內視鏡切除，今天複診的時候，醫生說要動手術，而且越快越好，醫生打算把大腸前半段，將近３０公分全部切除掉，我聽了實在覺得...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
大腸的手術不是切右半大腸,就是切左半大腸;若將它視為腫瘤手術,當然要切一半的大腸. 【盲腸端息肉】是否需要立即手術？-點我查看詳細內容
內視鏡切除大腸息肉後的護理與恢復期？
請問使用內視鏡切除大腸息肉，切除後須注意甚麼，休養多久？對正常生活及工作是否會造成不便？真的如網路上所說兩週內不能騎摩托車、上下樓梯？術後如何護理？有勞您代為解答，謝謝
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：腹部不宜過度用力，且需注意是否有腹痛或血便。一般而言，3~5天後不算是安全的。祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科 陳奇峰醫師 敬復 內視鏡切除大腸息肉後的護理與恢復期-點我查看詳細內容
大腸鏡檢查發現小腸息肉：是否為惡性？治療方式及影響因素探討？
醫師你好由於我有大便不規則 有軟便 不成型的狀況所以去照大腸鏡今天去醫院照大腸鏡時沒有看到大腸有無異樣，可是照到小腸時發現有不少顆息肉 醫生說有息肉正常的 只是數量是有點多，叫我放心是良性的並且幫我切片 要等兩個禮拜的報告，1.我想問說這種...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好，1.息肉是突出黏膜的結節一般小於0.5cm的息肉大部份是好的，切片的好處可以知道組織型態，是發炎腺體增生、腺瘤、缺陷瘤或內分泌腫瘤(類瘤)等，2.小腸管食物消化與吸收，腸子發炎時有時會吸收不好，肚子痛，腸子有息肉不一定有症狀有時會出血...大腸鏡檢查發現小腸息肉：是否為惡性？治療方式及影響因素探討-點我查看詳細內容