【盲腸端息肉】?
醫師您好,日前做一般大腸鏡檢查,發現【闌尾盲腸接口】,有一個0.8~1.0CM的【管狀息肉】但因為剛好長在接口,無法直接以內視鏡切除,今天複診的時候,醫生說要動手術,而且越快越好,醫生打算把大腸前半段,將近30公分全部切除掉,我聽了實在覺得很驚恐(本來以為最多只要切掉盲腸),所以想詢問您的意見想請教這能夠持續觀察嗎?
例如半年一次大腸鏡,如果沒特別異狀就不用切除?
!因為我媽媽也在同個地方有相同的息肉,她沒有手術(因為90歲年紀大),會不會我也可以放著一樣都沒事呢?
近年來我的體力明顯在走下坡,為了一公分不到的息肉,切除30公分的大腸,我實在覺得很害怕,也很擔心手術的風險,以及手術後的健康問題想請問醫師您的意見~ 感謝了!!答復者:桃園醫院/肝膽腸胃科/陳奇峰, 2017/08/03《 提問/ 更多此醫師回答的問題》請詳細與妳的醫師討論,告知妳的疑問.因為您目前提供的資訊,很難判定是否需手術?為何手術?================================================================醫師您好,這是上次提問的問題,醫生是說,因為息肉剛好長在盲腸跟闌尾的接口洞口處,所以無法用內視鏡割除所以要動大腸外科手術割除,醫生表示,為了避免這個息肉的根部是惡性的可能,整個手術要當成惡性腫瘤切除所以需要切除到30公分(醫生有畫圖,約莫1/3的大腸)。
這個息肉有做切片,是良性的,只是醫生說表面良性,看不到的根部,還是有惡性的可能,既然要割,就一次割好,杜絕變成惡性腫瘤的可能但是我還是覺得一公分不到的良性息肉,要切30公分的大腸,感覺就很可怕,我的體力也不好,很怕反而割了身體變更差所以想詢問醫師您的意見~ 謝謝您!
李太太,60~69歲女性,詢問日期:2017/08/04
彙整補充說明
針對您提到的盲腸端息肉的情況,首先要了解息肉的性質及其潛在風險。
根據您所描述的情況,醫生建議進行手術的原因主要是因為該息肉位於盲腸與闌尾的接口處,這樣的位置使得內視鏡無法有效切除,且醫生擔心息肉的根部可能存在惡性變化的風險。
在醫學上,息肉的種類有很多,其中腺性息肉(adenomatous polyps)是最常見的類型,這類息肉有可能轉變為癌症。
根據研究,息肉的大小與惡性變化的風險有直接關聯:小於1公分的腺性息肉發生癌變的機會約為1%,而大於1公分的息肉則有5-15%的風險。
因此,對於您提到的0.8-1.0公分的管狀息肉,雖然目前切片結果顯示為良性,但醫生仍然擔心其根部可能存在未被檢測到的惡性變化。
醫生建議進行手術的另一個原因是為了徹底清除潛在的風險,避免未來可能出現的癌症。
這種預防性手術在某些情況下是必要的,尤其是當息肉無法用內視鏡切除時。
雖然手術的範圍聽起來很大(切除約30公分的大腸),但這通常是基於對患者健康的全面考量,尤其是考慮到息肉的潛在風險。
至於您提到的觀察方案,雖然在某些情況下,對於小於1公分的良性息肉可以選擇定期觀察,但在您的情況下,由於息肉的位置及無法切除的特性,醫生可能認為手術是更安全的選擇。
持續觀察的風險在於,若息肉在未來發生變化,可能會延誤治療時機。
您提到的家族病史(母親有相同的息肉但未手術)也值得注意。
雖然家族病史可能會影響個人風險,但每個人的健康狀況及息肉的具體情況都不同,因此不應該僅僅依賴家族病史來決定是否手術。
最後,手術的風險和術後恢復的問題確實是需要考慮的因素,尤其是您提到的體力狀況。
建議您與主治醫師進一步討論,了解手術的具體風險、術後恢復的計畫,以及如何在手術後維持健康。
醫生會根據您的具體情況提供最合適的建議,並幫助您做出最符合您健康需求的決定。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況,並做出明智的選擇。
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