【盲腸端息肉】是否需要立即手術？-肝膽腸胃科

【盲腸端息肉】？

醫師您好，日前做一般大腸鏡檢查，發現【闌尾盲腸接口】，有一個０．８～１．０ＣＭ的【管狀息肉】
但因為剛好長在接口，無法直接以內視鏡切除，今天複診的時候，醫生說要動手術，而且越快越好，
醫生打算把大腸前半段，將近３０公分全部切除掉，我聽了實在覺得很驚恐（本來以為最多只要切掉盲腸），所以想詢問您的意見
想請教這能夠持續觀察嗎？例如半年一次大腸鏡，如果沒特別異狀就不用切除？！
因為我媽媽也在同個地方有相同的息肉，她沒有手術（因為９０歲年紀大），會不會我也可以放著一樣都沒事呢？
近年來我的體力明顯在走下坡，為了一公分不到的息肉，切除３０公分的大腸，我實在覺得很害怕，也很擔心手術的風險，以及手術後的健康問題
想請問醫師您的意見～　感謝了！！
答復者：桃園醫院／肝膽腸胃科／陳奇峰, 2017/08/03《提問／更多此醫師回答的問題》
請詳細與妳的醫師討論,告知妳的疑問.
因為您目前提供的資訊,很難判定是否需手術?為何手術?
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醫師您好，這是上次提問的問題，醫生是說，因為息肉剛好長在盲腸跟闌尾的接口洞口處，所以無法用內視鏡割除
所以要動大腸外科手術割除，醫生表示，為了避免這個息肉的根部是惡性的可能，整個手術要當成惡性腫瘤切除
所以需要切除到３０公分（醫生有畫圖，約莫１／３的大腸）。
這個息肉有做切片，是良性的，只是醫生說表面良性，看不到的根部，還是有惡性的可能，既然要割，就一次割好，杜絕變成惡性腫瘤的可能
但是我還是覺得一公分不到的良性息肉，要切３０公分的大腸，感覺就很可怕，我的體力也不好，很怕反而割了身體變更差
所以想詢問醫師您的意見～　謝謝您！

李太太，60~69歲女性，詢問日期：2017/08/04

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

大腸的手術不是切右半大腸,就是切左半大腸;
若將它視為腫瘤手術,當然要切一半的大腸.

回覆日期：2017/08/04
資料來源：台灣e院 - 【盲腸端息肉】

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在大腸鏡檢查中發現的0.8至1.0公分的管狀息肉位於盲腸與闌尾的接口處，因為位置特殊，無法用內視鏡切除，醫生建議進行手術，並且考慮到潛在的惡性風險，建議切除約30公分的大腸。
這樣的建議確實讓人感到驚恐，尤其是考慮到您的體力狀況和手術風險。

首先，息肉的性質是判斷是否需要手術的重要依據。
雖然您的息肉經過切片檢查顯示為良性，但醫生提到根部可能存在惡性變化的風險，這是需要重視的。
根據醫學文獻，腺性息肉（如管狀息肉）在某些情況下可能會發展成癌症，尤其是當其大小超過1公分時，癌變的風險會顯著增加。
因此，醫生建議進行手術以確保完全切除，這是一種預防性的措施。

關於手術的範圍，醫生建議切除30公分的大腸，這是因為在手術中，醫生需要確保切除的範圍能夠完全去除可能的病變組織，並且避免未來的癌症風險。
這樣的手術範圍雖然聽起來很大，但在某些情況下是必要的，尤其是當息肉位於重要的解剖結構交界處時。

至於是否可以選擇觀察而不立即手術，這需要根據您的具體情況來決定。
如果醫生認為息肉有惡性變化的潛在風險，則建議不應延遲手術。
持續觀察雖然在某些情況下是可行的，但在您的情況下，醫生的建議是基於對潛在風險的評估。

您提到的母親有相同的息肉但未進行手術，這可能與她的年齡及健康狀況有關。
每個人的情況都是獨特的，不能單純以他人的經驗來判斷自己的情況。
您應該與醫生進一步討論，了解手術的必要性、風險及預期的恢復情況。

最後，手術的風險和後續的健康問題確實需要考慮，但現代醫學技術已經相當成熟，手術的安全性和成功率也相對較高。
建議您在考慮手術前，與醫生充分溝通，了解手術的必要性、風險及可能的後果，並根據醫生的專業建議做出最適合您的決定。
希望您能夠早日康復，並保持良好的心態面對接下來的治療。