大腸鏡檢查發現小腸息肉：是否為惡性？治療方式及影響因素探討-肝膽腸胃科

照大腸鏡時照到一部分小腸有息肉？

醫師你好由於我有大便不規則有軟便不成型的狀況所以去照大腸鏡
今天去醫院照大腸鏡時沒有看到大腸有無異樣，可是照到小腸時發現有不少顆息肉醫生說有息肉正常的只是數量是有點多，叫我放心是良性的
並且幫我切片要等兩個禮拜的報告，

1.我想問說這種有無可能是惡性的? 我大便形狀不固定跟小腸有關係嗎?
2.醫生可能會怎麼處理這個疑難雜症因為要等兩個禮拜我真的擔心到不能睡不能吃(因為上網查類似東西都查不太到真的會擔心)
3.既然是息肉為什麼要化驗是要驗什麼?
4.我之前1個禮拜前因為肚臍正右邊大約長度四根手指地方痛有去診所也幫我照超音波當時那個醫生說小腸有點腫大才會肚子痛並開藥給我說應該是細菌感染，事後我也吃了一個禮拜的藥肚子也不痛了，想問這個肚子痛跟這個息肉有關係嗎?有關係的話為什麼吃殺菌的藥後就不痛了?謝謝

南宏，20~29歲男性，詢問日期：2015/09/28

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好，

1.息肉是突出黏膜的結節一般小於0.5cm的息肉大部份是好的，切片的好處可以知道組織型態，是發炎腺體增生、腺瘤、缺陷瘤或內分泌腫瘤(類瘤)等，
2.小腸管食物消化與吸收，腸子發炎時有時會吸收不好，肚子痛，腸子有息肉不一定有症狀有時會出血、貧血、腹瀉、絞痛等症狀，請繼續追蹤治療

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　林明慧敬復

回覆日期：2015/09/28
資料來源：台灣e院 - 照大腸鏡時照到一部分小腸有息肉

彙整補充說明

您好，感謝您的提問，針對您所描述的情況，我將逐一回答您的問題並提供相關的醫學知識。

1. 息肉的惡性可能性：息肉的性質通常取決於其類型。
小腸息肉大多數是良性的，尤其是小於0.5公分的息肉，這類息肉的惡性轉變機率相對較低。
然而，某些類型的息肉（如腺瘤性息肉）有可能會隨著時間演變為癌症。
切片檢查的結果將有助於確定息肉的性質，醫生會根據切片結果告訴您是否需要進一步的處理。
至於您大便形狀不固定的情況，這可能與小腸的功能有關，因為小腸負責食物的消化與吸收，若有息肉或發炎，可能會影響腸道的正常運作，導致大便不成型。

2. 醫生的處理方式：在等待切片報告的期間，醫生通常會建議您保持冷靜，因為大多數息肉是良性的。
若切片結果顯示息肉為良性，醫生可能會建議定期追蹤檢查，通常每3至5年進行一次大腸鏡檢查。
如果息肉被判定為惡性，則可能需要進一步的治療，如手術切除或其他治療方式。
您可以在此期間保持健康的飲食，避免過度焦慮，這對您的身心健康都是有益的。

3. 切片檢查的目的：切片檢查是為了確定息肉的組織學特徵，醫生會檢查息肉是否為增生性、腺瘤性或其他類型。
這些結果將幫助醫生評估息肉的惡性潛力，並決定後續的治療計畫。
若息肉被診斷為腺瘤性，則醫生可能會建議更頻繁的檢查，以監控是否有進一步的變化。

4. 肚子痛的關聯性：您提到的肚子痛可能與小腸息肉有關，但也可能是由於其他因素引起的。
根據您之前的超音波檢查，醫生提到小腸有些腫大，這可能是由於發炎或感染所致。
細菌感染可能會導致腸道的發炎，進而引起疼痛。
您在服用抗生素後疼痛減輕，這表明感染可能是造成您不適的原因之一。
息肉本身通常不會引起疼痛，除非它們造成腸道阻塞或出血。

總結來說，息肉的性質需要透過切片檢查來確定，並且大多數情況下是良性的。
保持良好的飲食習慣和定期檢查是維持腸道健康的關鍵。
如果您有任何不適或疑慮，建議隨時與醫生聯繫，獲得專業的建議和支持。
希望這些資訊能幫助您減輕焦慮，祝您早日康復！