盲腸黏膜下腫瘤？
請問醫生，近期做完大腸鏡，在盲腸看到一顆約2cm腫瘤，當下僅切片，並沒有切除，原因為醫生認為盲腸部分腸壁較薄，摘除會有風險，故只做切片，事後切片結果也為良性，但因為醫生無法確認黏膜下是否有異常，建議再做CT來確認，隨後轉診大腸直腸外科。
醫生給的作法是切除右邊結腸，如果只切除盲腸，怕如果化驗後為惡性還要再做第二次手術。
請問這樣的作法是否是一般醫界的標準做法？
畢竟要為了ㄧ個可能是良性腫瘤做這麼大的器官切除。
另外為何醫生不能用EMR ESD這樣的內視鏡來處理這樣的腫瘤？
Flack，30~39歲男性，詢問日期：2020/03/03
彙整補充說明
在面對盲腸黏膜下腫瘤的治療時，醫界的標準做法通常會依據腫瘤的特性、大小、位置以及病人的整體健康狀況來決定。
根據您所描述的情況，醫生建議切除右側結腸的做法，確實是出於對潛在風險的考量，尤其是在腫瘤的性質尚未完全確定的情況下。
首先，盲腸的腸壁較薄，這使得在進行切除時風險增加，尤其是如果腫瘤位於黏膜下層，可能會影響到腸道的完整性和功能。
醫生選擇先進行切片檢查而非立即切除，這是一種謹慎的做法，因為切片可以提供有關腫瘤性質的重要資訊。
如果切片結果顯示為良性，則可以考慮觀察或進一步的檢查，而不必立即進行大範圍的手術。
然而，若腫瘤的性質不明，且考慮到未來可能需要進行的手術，醫生建議切除右側結腸是為了避免未來可能需要的二次手術。
這在醫學上是合理的，因為如果腫瘤最終被證實為惡性，則早期切除可以減少癌症擴散的風險。
至於為什麼醫生不選擇使用內視鏡下的EMR（內視鏡黏膜切除術）或ESD（內視鏡下黏膜剝離術）來處理這樣的腫瘤，這可能與腫瘤的大小、位置及其與周圍組織的關係有關。
EMR和ESD通常適用於較小且位於黏膜層的腫瘤，若腫瘤已經侵入黏膜下層或位置較為複雜，則這些內視鏡技術可能不適合，因為這樣的手術可能會導致腸道穿孔或其他併發症。
總結來說，醫生的建議是基於對病人安全的考量，並且在面對不確定的腫瘤性質時，選擇更為保守的手術方式是合理的。
若您對這樣的治療方案有疑慮，建議與主治醫師進一步討論，了解更多關於手術的必要性及風險，並考慮尋求第二意見，以獲得更全面的評估。
類似症狀問題與醫師回覆
盲腸黏膜下腫瘤的手術治療：標準做法與選擇？
請問醫生，近期做完大腸鏡，在盲腸看到一顆約2cm腫瘤，當下僅切片，並沒有切除，原因為醫生認為盲腸部分腸壁較薄，摘除會有風險，故只做切片，事後切片結果也為良性，但因為醫生無法確認黏膜下是否有異常，建議再做CT來確認，隨後轉診大腸直腸外科。醫生...
余明昌 醫師回覆-外科
你好;可以先切除盲腸,於術中送冷凍切先檢驗,如有急性才需要再看大腸截除術衛生福利部彰化醫院關心您盲腸黏膜下腫瘤的手術治療：標準做法與選擇-點我查看詳細內容
瞭解胃腸基質瘤：治療方法、生存率與預防措施？
梁醫師您好：有一問題要請教您我的父親到醫院做胃部檢查後，開刀後發現為胃部的胃腸基質瘤。想請問醫師:1、何謂胃腸基質瘤?是一種癌細胞?2、胃腸基質瘤有所謂復發率? 存活率? 會移轉其他地方?3、治療方法有哪些?4、目前有何有效治療方法?5、我...
梁嘉德 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好胃腸基質瘤是由胃間質細胞(梭狀細胞或類上皮細胞)長出的腫瘤 主要在中老年人發生於胃(70%)小腸(20-30%) 腸胃道其他部位 腸系膜 後腹腔等位置, 仍有少數病患會發生轉移. 腫瘤大小及病理切片下mitotic index為影響愈後...瞭解胃腸基質瘤：治療方法、生存率與預防措施-點我查看詳細內容
盲腸尾端的良性腫瘤機率大嗎？？
我有一個朋友，最近因為發燒右下腹疼痛，於是去醫院照X光發現有黑點，醫生是說長了一顆瘤，於是就安排手術。這顆瘤長在盲腸尾端，大約直徑有3公分，然後還有一些小顆的長在腸子上，醫生說外表看起來應該是良性的，但我想請問一下，是良性腫瘤的機會大嗎？謝...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
您好:1.一切必須依靠病理報告才是百分之百準確.2.您應該問醫師全開乾淨了嗎.3.只靠您的敘述是無法推測良性或惡性,請教您的主治醫師才是.腫瘤科陳斯榮醫師敬覆 >>點我查看詳細內容
盲腸高危扁平瘜肉的手術治療選擇？
柯醫師：您好！本人在大腸檢查時發現在盲腸有兩個並不大的橫向扁平瘜肉，醫生認為是惡性腫瘤，轉介至醫院做手術。經病理化驗後，證實未有轉變成癌，但分析為Tubulovillous adenoma（ no stromal invasion seen...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:Tubulovillous adenoma算是良性息肉的一種只要沒有dysplasia或是malignant component都可以再追蹤如果息肉大於一公分也可以因為惡化的可能性較高而進行預防性腸切除但是如果不大則進行大腸切除的益...>>點我查看詳細內容