肺高壓與心律不整：如何解讀心臟超音波報告？-心臟血管專科

肺高壓心律不整？

吳醫師您好:
最近的心臟超音波報告如下:
Anatomy Contractility Relaxation AO root:34 (20-37 mm)LVEF MV E/A : 45 /72 cm/s LA: 39 (19-40 mm) M-mode: 64 % (＞50%) E dece.time: ms IVS: 10 (7-12 mm) 2D-Simpson: % (＞50%) IRT: ms LVEDD: 54 (35-52 mm)RWMA LVPW: 13 (8-12 mm) Nil Nil lateral E’/A’: / cm/s LVESD: 34 (20-35 mm) Nil Nil medial E’/A’:3.9 / 12.5cm/s RA: Normal Nil Nil E/E’: 11.6 RV: Normal 　Mitral valve Structure Thickened MV Prolapse: Nil MR Mild MRA: LAA: cm2 PISA: cm MS Nil MVA(2D): cm2 Mean-PG: mmHg MVA(Doppler): cm2 　Aortic valve Structure Thickened AR Mild Reverse flow: P1/2t: ms AS Nil AVA(2D): cm2 Mean-PG: mmHg AVA(ContinuityE.): cm2 Max-PG: 7 mmHg 　Pulmonary valve Structure Pul flow accele.Time:: ms PR Nil PS Nil Max-PG: mmHg 　Tricuspid valve TR Mild Max-PG: 24 mmHg TS Nil 　Other Pericardial effusion Nil Other1 Nil Other2 LA or LV thrombus Nil Other3 Conclusion: 1. Normal wall motion with preserved LV systolic function, LVEF:64% 2. LV diastolic dysfunction, impaired relaxation. 3. Thickened MV with mild MR. 4. Thickened AV with mild AR 5. Mild TR, with mild pulmonary HTN, estimated PASP:34 mmHg.
請問吳醫師
PASP:34 mmHg.這是否代表已確診肺高壓? 這跟嚴重心律不整有關嗎?
一年前超音波報告說RVSP是正常的
肺高壓是看 PASP 或RVSP?
感謝吳醫師

黃先生，60~69歲女性，詢問日期：2022/08/18

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

RVSP約等於PASP，34是輕度的肺高血壓（正常值小於30）。

回覆日期：2022/08/18
資料來源：台灣e院 - 肺高壓心律不整

彙整補充說明

根據您的心臟超音波報告，PASP（肺動脈收縮壓）為34 mmHg，這個數值顯示您有輕度的肺高壓。
正常的肺動脈壓通常應該小於30 mmHg，因此34 mmHg確實可以被視為肺高壓的指標。
肺高壓的診斷通常是根據PASP或RVSP（右心室收縮壓）來進行評估，這兩者在臨床上是相互關聯的，通常PASP和RVSP的數值相近，因此在解讀時可以互相參考。

至於肺高壓是否與心律不整有關，這取決於多種因素。
肺高壓可能會導致右心室的負擔增加，進而影響心臟的電生理特性，可能會引發或加重心律不整的情況。
心律不整的發生與心臟的結構、功能以及電傳導系統的狀態密切相關。
您的報告中提到的「正常壁運動」和「保留的左心室收縮功能」顯示心臟的主要泵血功能尚在正常範圍內，但左心室的舒張功能受損，這可能會影響心臟的整體功能。

在您的情況中，心律不整的症狀（如心悸）可能與肺高壓有一定的關聯，但也可能是由其他因素引起的，例如心臟的結構異常、電解質失衡或其他心臟疾病。
建議您持續監測心臟的狀況，並定期回診，與醫師討論心律不整的管理方案。

此外，您提到一年前的超音波報告顯示RVSP正常，這意味著當時的肺動脈壓並未顯示異常。
肺高壓的發展可能是近期的變化，因此建議您與醫師討論這些變化的可能原因，並進一步檢查是否有其他潛在的心臟或肺部疾病。

總結來說，PASP 34 mmHg顯示您有輕度肺高壓，這可能與心律不整有關，但具體情況仍需醫師進一步評估。
建議您保持定期的心臟檢查，並注意任何新的症狀，及時與醫療團隊溝通。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -