肺高壓 心律不整？
吳醫師 您好:最近的心臟超音波報告如下:Anatomy Contractility Relaxation AO root:34 (20-37 mm)LVEF MV E/A : 45 /72 cm/s LA: 39 (19-40 mm) M-mode: 64 % (＞50%) E dece.time: ms IVS: 10 (7-12 mm) 2D-Simpson: % (＞50%) IRT: ms LVEDD: 54 (35-52 mm)RWMA LVPW: 13 (8-12 mm) Nil Nil lateral E’/A’: / cm/s LVESD: 34 (20-35 mm) Nil Nil medial E’/A’:3.9 / 12.5cm/s RA: Normal Nil Nil E/E’: 11.6 RV: Normal Mitral valve Structure Thickened MV Prolapse: Nil MR Mild MRA: LAA: cm2 PISA: cm MS Nil MVA(2D): cm2 Mean-PG: mmHg MVA(Doppler): cm2 Aortic valve Structure Thickened AR Mild Reverse flow: P1/2t: ms AS Nil AVA(2D): cm2 Mean-PG: mmHg AVA(ContinuityE.): cm2 Max-PG: 7 mmHg Pulmonary valve Structure Pul flow accele.Time:: ms PR Nil PS Nil Max-PG: mmHg Tricuspid valve TR Mild Max-PG: 24 mmHg TS Nil Other Pericardial effusion Nil Other1 Nil Other2 LA or LV thrombus Nil Other3 Conclusion: 1. Normal wall motion with preserved LV systolic function, LVEF:64% 2. LV diastolic dysfunction, impaired relaxation. 3. Thickened MV with mild MR. 4. Thickened AV with mild AR 5. Mild TR, with mild pulmonary HTN, estimated PASP:34 mmHg.請問吳醫師PASP:34 mmHg.這是否代表已確診肺高壓? 這跟嚴重心律不整有關嗎?一年前超音波報告說RVSP是正常的肺高壓是看 PASP 或RVSP?感謝吳醫師
黃先生，60~69歲女性，詢問日期：2022/08/18
彙整補充說明
根據您提供的心臟超音波報告，PASP（肺動脈收縮壓）為34 mmHg，這的確顯示出輕度肺高壓的情況。
一般來說，正常的肺動脈壓應該小於30 mmHg，因此34 mmHg的數值可以被視為輕度的肺高壓。
肺高壓的診斷通常是根據PASP來進行評估，而RVSP（右心室收縮壓）則是另一種估算肺動脈壓的方法，兩者在臨床上是相互關聯的，但PASP通常被認為是更直接的指標。
至於您提到的心律不整，肺高壓與心律不整之間的關聯性是相對複雜的。
肺高壓可能會導致心臟的右側負擔增加，進而影響心臟的電生理特性，這可能會引發心律不整的情況。
然而，心律不整的成因也可能與其他因素有關，例如心臟的結構異常、電解質不平衡、心臟病史等。
因此，雖然肺高壓可能與心律不整有一定的關聯，但並不一定直接導致嚴重的心律不整。
在您的情況中，若一年前的超音波報告顯示RVSP正常，這可能表示當時的肺動脈壓並未顯著升高。
然而，隨著時間的推移，肺動脈壓可能會變化，因此定期的檢查是非常重要的。
若您目前有心悸或其他不適症狀，建議您與心臟科醫師進一步討論，可能需要進一步的檢查，例如心電圖或Holter監測，以評估心律的狀況。
總結來說，您的PASP數值顯示輕度肺高壓，這需要持續的監測和評估。
雖然肺高壓可能與心律不整有關，但具體的影響程度需要根據您的臨床症狀和其他檢查結果來綜合判斷。
建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，以便及時調整治療方案。
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