甲狀腺炎治療：需長期服藥嗎？不吃藥會有什麼影響？-乳房甲狀腺科

橋本氏甲狀腺炎？

醫生，我想請問一下，所謂的甲狀腺炎，是否一定要長期服藥？
第一次檢查後，我有很正常的服用大概一個月的藥，
但是自從吃藥後身體開始不舒服，
會有腰痠的現象，之後便不再繼續服用…
直到下一次檢查後，又開始服藥，
但接下來的症狀令我更不舒服，
會心跳的很快，手會發抖，但不會抖的很厲害，
只是緊張時會特別的明顯，但是心跳方面，就非常的快，
還造成容易頭暈所以，從此便不再吃藥…
從發現有甲狀腺炎到現在大約有五年左右吧（大概的數字），
因此，我想請問一下，如果這樣不吃藥的話，會造成身體上有損害嗎？
還是一定得吃藥？
那以後會不會變成甲狀腺激能亢進或是低下呢？

謝謝醫生指教！

困擾的人，20~29歲女性，詢問日期：2003/09/27

吳敬堂醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院乳房甲狀腺科主治醫師

您好!
甲狀腺炎應規則服藥後予以追蹤甲狀腺功能後再決定是否停藥.至於”腰酸”不一定和用藥有關心跳或手抖可能與用藥有關,不過您最好與您的醫師來討論不要擅自改藥或停藥.其實我最怕病人自行改藥或停藥因為這檥子的話病情是無法掌控的,建議您回醫院好好的追蹤治療一段時間比較好!
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康
外科吳敬堂醫師敬覆

回覆日期：2003/09/27
資料來源：台灣e院 - 橋本氏甲狀腺炎

彙整補充說明

甲狀腺炎是一種常見的甲狀腺疾病，主要分為橋本氏甲狀腺炎（自體免疫性甲狀腺炎）和亞急性甲狀腺炎等類型。
對於甲狀腺炎的治療，是否需要長期服藥，主要取決於病情的類型和嚴重程度。

首先，橋本氏甲狀腺炎通常會導致甲狀腺功能低下，這意味著患者的甲狀腺無法產生足夠的甲狀腺激素。
在這種情況下，患者通常需要長期服用甲狀腺激素替代療法（如Levothyroxine），以維持正常的甲狀腺功能。
如果不進行治療，可能會導致甲狀腺功能持續低下，進而引發一系列的健康問題，例如心血管疾病、抑鬱症、體重增加等。

另一方面，亞急性甲狀腺炎通常是由病毒感染引起的，這種情況下，患者可能不需要長期服藥，隨著病情的改善，甲狀腺功能會恢復正常。
這類患者通常會在幾個月內自我恢復，並不需要持續的藥物治療。

您提到在服用藥物後出現腰痠、心跳加快和手抖等不適症狀，這些可能與藥物的副作用有關。
某些甲狀腺藥物（如抗甲狀腺藥物）可能會引起這些副作用，尤其是在劑量過高的情況下。
建議您與醫生討論這些症狀，可能需要調整藥物劑量或更換藥物。

至於不吃藥的影響，若您的甲狀腺功能已經受到影響而不進行治療，長期下來可能會導致甲狀腺功能進一步惡化，甚至可能發展為甲狀腺功能亢進或低下。
這是因為甲狀腺炎的病程可能會隨著時間而變化，特別是橋本氏甲狀腺炎患者，隨著病情的進展，甲狀腺功能可能會變得不穩定。

因此，建議您定期回診，進行甲狀腺功能檢查，並與醫生密切合作，根據檢查結果調整治療方案。
不要自行停藥或改變用藥，因為這樣可能會使病情失控，導致更嚴重的健康問題。
醫生會根據您的具體情況，給予最適合的治療建議，確保您的健康狀況得到良好的管理。