右手臂肘部疼痛及手指麻木：該看神經科還是骨科？-神經內科

右手手肘彎曲時有疼痛感，小指和無名指發麻？

醫生您好，
前陣子有一次午睡側睡時感到小指和無名指發麻，手肘內側疼痛，自己上網搜尋了一下症狀覺得可能是尺神經壓迫或發炎導致的，之後幾乎沒有發麻的情況，但右手肘內側在彎曲的時候偶爾會感到疼痛，請問這樣的症狀只要多做放鬆尺神經的運動就好嗎?還是應該去醫院檢查一下好呢?如果要看的話請問是看神經內科，還是骨科呢?
家人覺得只是我大驚小怪，因此想請教一下醫生意見，謝謝醫生。

Wayne，20~29歲男性，詢問日期：2022/08/25

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Wayne 先生您好：
您提到“上網搜尋了一下症狀覺得可能是尺神經壓迫或發炎導致的，之後幾乎沒有發麻的情況，但右手肘內側在彎曲的時候偶爾會感到疼痛”
可能要考慮“肘隧道症候群”

有一些原因可能會造成肘隧道症候群。經常性的彎曲手肘，尤其是工作需要，如木匠、生產線作業員、鋼琴家，是一個很容易得此病的因素。因為當手肘彎曲時，尺神經需要伸長數公分來配合解剖構造，有時尺神經不夠長就會移位或卡到骨頭，而對神經造成刺激。
用手肘靠在桌面或其他堅硬的地方，以及對手肘施加壓力也很有可能會造成肘隧道症候群，如打電腦、打麻將過久，都會壓迫到尺神經，造成傷害

周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
神經傳導訊息的速度，當神經受到壓迫或束縛時，傳導的速度會減慢。

肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。
肌電圖則可以測量在前臂由尺神經支配的肌肉，看他們的功能是否正常還是已經萎縮，間接得知尺神經的健康程度

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，評估神經是否損傷

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/08/25
資料來源：台灣e院 - 右手手肘彎曲時有疼痛感，小指和無名指發麻

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，右手臂肘部疼痛及手指麻木，這些情況很可能與尺神經的壓迫或發炎有關。
尺神經主要負責手部小指和無名指的感覺，當這條神經受到壓迫時，會導致手指麻木、刺痛或無力等症狀。
此外，肘部的疼痛在彎曲時出現，也可能是因為尺神經在肘部的通過受到壓迫，這種情況在臨床上稱為「肘隧道症候群」。

在您提到的情況中，雖然您在午睡時感到手指發麻，但隨後的症狀似乎有所改善，這可能是因為您在日常生活中無意識地改變了姿勢或活動方式，減少了對尺神經的壓迫。
然而，肘部的疼痛仍然存在，這表明可能還有其他因素在影響您的症狀。

針對您的問題，是否需要去醫院檢查，建議您還是應該去看醫生，特別是神經內科或骨科。
神經內科醫師可以進行神經傳導檢查和肌電圖，這些檢查能幫助確定尺神經是否受到壓迫或損傷。
而骨科醫師則可以評估肘部的結構性問題，例如關節炎或其他骨骼問題。

在等待就診的同時，您可以嘗試一些放鬆尺神經的運動，例如伸展手腕和手指，避免長時間保持同一姿勢，並定期休息。
這些措施有助於減少神經的壓迫，並可能改善您的症狀。

最後，雖然家人可能認為您的症狀不嚴重，但及早就醫檢查是非常重要的，因為如果不加以處理，可能會導致長期的神經損傷或功能障礙。
希望您能儘快就醫，並祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。

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