青少年腸胃問題：黏液、血便與排便困難-肝膽腸胃科

黏液、細便、顆粒便、好像有血？

醫師您好：
我在過幾個月就16歲了，從大約去年開始的某天早上我突然想大便，一到廁所就馬上大出類似像拉肚子的那種糞便，而且擦屁股時還有一些附著大便的黏液，不過我從小到大都是晚上洗澡前規律排便，卻在那天後開始每天早上都想大便，常常大出細細卻不長的黃色糞便，一次就是好幾根（排便時間久），偶爾是像剛開始那種拉肚子的糞便或是深色一粒一粒的顆粒便，再更少的話就是正常糞便大小的黃色糞便，且每天擦屁股時都會看到透明的黏液。以前只有偶爾感覺到有便意卻大不出來，最近發生這種狀況多了點。而我每天都只吃蔬菜水果和蛋，不常吃一些不健康的食物，但在最近這幾個月，我有2、3次擦屁股都會看到紅色的血（不確定是不是血）卻沒看到黃色的顏色，這讓我很擔心我是否年輕就罹大腸癌。想問問醫師我的身體到底發生了什麼事？（註：大便習慣-時間久且用力；擦屁股習慣-蹲在馬桶上且屁股出力再擦拭）

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2022/08/26

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
擦拭有血，大部份是肛門口的出血，肛裂或痣瘡都有可能。建議均衡飲食，不要只吃某些食物。因為年紀輕，發生大腸癌的機率很低。若仍不停出血，建議就診胃腸科。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2022/08/26
資料來源：台灣e院 - 黏液、細便、顆粒便、好像有血

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的腸胃問題包括排便習慣的改變、黏液的分泌、偶爾出現的血便以及排便困難等情況。
這些症狀可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議。

首先，您提到的排便習慣改變，從原本的規律排便變成每天早上都有便意，這可能與飲食、生活壓力或心理因素有關。
您提到的飲食主要以蔬菜、水果和蛋為主，雖然這些食物富含纖維，但若缺乏其他類型的食物（如全穀類、豆類等），可能會影響腸道的正常功能。
此外，若水分攝取不足，也會導致便秘或大便不成形。

關於您提到的黏液，這通常是腸道在排便過程中分泌的正常物質，但若伴隨著血便或異常的排便習慣，則需要特別注意。
血便的出現可能是由於肛裂、痔瘡或其他腸道問題引起的。
年輕人罹患大腸癌的機率相對較低，但若有家族史或其他風險因素，則應該更加謹慎。

您提到的排便時用力及時間過長，這可能導致肛門周圍的組織受損，進而引發出血或疼痛。
建議您在排便時保持放鬆，避免過度用力，並考慮使用坐浴或溫水沖洗來舒緩不適。

此外，心理因素如壓力、焦慮等也可能影響腸道健康。
若您近期有情緒波動或壓力增大，這可能會導致腸道功能異常。
建議您可以嘗試一些放鬆的活動，如運動、冥想或與朋友交流，來減輕壓力。

最後，考慮到您的症狀持續了一段時間，建議您儘早就醫，尋求專業的醫療意見。
醫生可能會建議進行一些檢查，如糞便檢查、內視鏡檢查等，以排除潛在的腸道疾病。
及早診斷和治療將有助於改善您的健康狀況。

總結來說，您的腸胃問題可能與飲食、生活習慣、心理因素等多方面有關。
建議您調整飲食結構，增加水分攝取，並尋求專業醫療幫助，以確保您的腸道健康。
希望您能早日恢復正常的排便習慣，保持健康！