肛門出血原因及解決方法-外科

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肛門出血?


醫師您好本人在110年四月時有因血便問題就醫掛過急診、就醫期間有做過大腸鏡…醫生說本人腸子無息肉可3-5年後再做大腸鏡即可!最後檢斷證實為內痔也於當月以微創手術切除(1顆內痔2顆外痔)。
之後如廁排便都為正常但是近期不定時如果有便意但是較不好上時、例如肛門比較用力但是還是上不出來蹲坐馬桶比較久時就會偶發在擦肛門時有些鮮血(不會痛)之後1-2天會有些微感到肛門刺癢!但是如廁大便也沒任何的血跡想請教醫生這樣的情況是痔瘡復發還是會是大腸內的問題呢還是其他原因呢?
有何方式可以解決呢麻煩解答一下謝謝你



Me.Hung,40~49歲男性,詢問日期:2022/08/27

張書豪 醫師回覆-外科


排便出血有三種比較常見的原因:1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血,特徵是血量不多,伴隨傷口的刺痛感。
2. 內痔血栓破裂,量會比第一種稍微多一點,通常是排便用力擠壓後出血,不會痛或是只有隱隱作痛。
3. 腸胃道相關的出血,包括息肉、潰瘍、腫瘤等,出血顏色較深,且會伴隨排便習慣改變或是腹部的症狀,年輕人較少見。
依你的情況較接近第二種,除了內痔復發的可能外,有時也會因為開刀處組織較無彈性,排便太用力也容易摩擦出血。
可以先多做溫水坐浴,輔以痔瘡藥膏使用。
如一年前做過大腸鏡,則腸子有問題的機會較低。



回覆日期:2022/08/27

彙整補充說明


肛門出血的情況常常讓人感到不安,尤其是您曾經因為血便問題就醫並接受過手術。
根據您的描述,您近期在排便時偶爾會出現鮮血,且伴隨有肛門刺癢的感覺,這些症狀可能與痔瘡的復發有關,但也不排除其他可能性。

首先,肛門出血的原因可以分為幾個主要類別:
1. 痔瘡:這是最常見的原因,尤其是內痔和外痔。
內痔通常不會引起疼痛,但可能會在排便時出血。
外痔則可能伴隨疼痛和不適。
由於您之前已經接受過痔瘡的手術,若近期有再次出血,可能是因為痔瘡復發或是手術後的疤痕組織影響了正常的排便。

2. 肛裂:如果排便時用力過度,可能會造成肛門周圍的皮膚裂開,導致出血和疼痛。
雖然您提到不會痛,但在某些情況下,輕微的肛裂可能不會引起明顯的疼痛感。

3. 腸道疾病:雖然您之前做過大腸鏡檢查且結果正常,但仍然有可能出現其他腸道問題,如腸炎或其他消化系統疾病。
這些情況通常會伴隨其他症狀,如腹痛、腹瀉或便秘。

4. 其他因素:如飲食習慣、生活方式(如久坐不動)、壓力等都可能影響腸道健康,導致便秘或排便困難,進而引發出血。

針對您的情況,以下是一些建議的解決方法:
1. 改善飲食:增加膳食纖維的攝取,如全穀類、蔬菜和水果,這有助於軟化大便,減少排便時的用力。
保持充足的水分攝取也非常重要。

2. 適度運動:增加日常活動量,避免長時間坐著,這有助於促進腸道蠕動,減少便秘的機會。

3. 排便習慣:避免在馬桶上逗留過久,若有便意應及時排便,避免用力過度。

4. 溫水坐浴:這可以幫助緩解肛門區域的不適感,促進血液循環,減少炎症。

5. 藥物治療:若症狀持續,您可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥膏或栓劑,這些產品通常可以幫助減輕不適和炎症。

6. 定期檢查:由於您有過肛門出血的病史,建議定期回診,尤其是如果出血情況持續或加重,應及早就醫進行進一步檢查。

最後,若您在實施以上建議後,症狀仍未改善或出現其他異常情況,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療意見,以排除其他潛在的健康問題。
保持良好的溝通與醫療團隊,對於您的健康管理是非常重要的。
希望您早日康復!

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這種情形很明顯是痔瘡出血而造成痔瘡出血的原因你本人也很清楚只要養成良好的飲食及排便習慣自然可以避免出血再度發生

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