大腸癌風險與MRI檢測:家族史、息肉及轉移的探討-肝膽腸胃科

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大腸癌 MRI?


醫師,我在去年有做過全身MRI,有一個約一公分的肝臟結節。
我在六年半前有做過大腸鏡檢查。
因爲我大便會有一點白色黏液在大便上,最近又腸胃很不舒服,一直想上廁所。
真的好擔心是大腸癌,我有家族史。
請醫師幫忙解答一下。
1. 請問大腸從都沒有息肉到大腸癌大約幾年?
(我有大腸憩室症)2.醫師我知道MRI好像不能看到大腸癌早期,那請問至少可以看到幾期的大腸癌(二期嗎?
還是)3.請問醫師大腸癌的肝轉移或是肝臟結節在MRI上應該很明顯的不同吧?
一般醫師應該不太會搞錯吧?
我除了肝臟結節其他的全身MRI都沒什麼問題(有一個卵巢水瘤已消失)實在擔心到睡不著,請醫師幫幫忙,謝謝



小奇,30~39歲女性,詢問日期:2022/08/28

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


大腸癌篩檢衹要驗糞便潛血即可,不必多擔心。
肝結節則可超音波追蹤。



回覆日期:2022/08/28

彙整補充說明


您好,感謝您提出的問題。
針對您的情況,我會逐一回答您的疑問,並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您釐清心中的疑慮。

1. 大腸從沒有息肉到大腸癌大約幾年?

大腸癌的發展通常是從腺瘤性息肉開始的,這個過程可能需要數年到十幾年不等。
根據研究,從一個小的腺瘤性息肉轉變為侵襲性的大腸癌,通常需要約5到10年的時間。
然而,這個時間長短會受到多種因素的影響,包括個人的遺傳背景、生活習慣(如飲食、運動)、以及是否有其他的健康問題(如大腸憩室症等)。
有家族史的人,特別是有直系親屬曾經罹患大腸癌的情況下,風險會更高,因此建議定期進行篩檢。

2. MRI能看到幾期的大腸癌?

MRI在大腸癌的診斷中主要用於癌症的分期評估。
一般來說,MRI對於局部病變的檢查效果有限,尤其是在早期(如T1期和T2期)時,因為腸道的運動會影響影像的清晰度。
MRI通常能較好地顯示T3期及以上的腫瘤,這是因為這些腫瘤已經侵犯到周圍組織或器官,影像上會有明顯的變化。
因此,對於早期大腸癌的檢測,建議還是以大腸鏡檢查為主,這樣可以直接觀察腸道內的情況。

3. 大腸癌的肝轉移與肝臟結節的影像學差異?

在MRI影像上,大腸癌轉移到肝臟的病灶通常會呈現出特定的特徵,與一般的肝臟結節有明顯的不同。
肝轉移的腫瘤通常會有不規則的邊緣,並且可能伴隨著周圍的水腫或其他影像學改變。
而一般的肝臟結節(如良性的肝囊腫或肝血管瘤)則通常形狀規則,邊緣清晰,且不會有明顯的周圍水腫。
專業的放射科醫師通常能夠根據影像學特徵來區分這些病變。

針對您提到的白色黏液和腸胃不適的情況,這可能與腸道的健康狀況有關,建議您儘快就醫,尋求專科醫師的幫助,進行進一步的檢查和評估。
特別是考慮到您的家族史和目前的症狀,定期的篩檢和及早的診斷是非常重要的。

最後,保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動、定期檢查,都是預防大腸癌的重要措施。
希望您能夠早日獲得安心的診斷,祝您健康!

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