糞便潛血檢查與大腸癌、息肉相關問題-肝膽腸胃科

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糞便潛血?


陳醫師您好1.請問做糞便潛血檢查大腸癌準確率幾成ㄋ?2.可以檢查出有大腸息肉嗎?如果有的話,要做大腸鏡息肉切除嗎?3.5年前有做大腸鏡檢查有切除息肉請問息肉還會再生嗎?4.3年前大便有血,去直腸科檢查醫生說是肛裂最近大便擦屁股衛生紙有點血在用幾張擦後就沒有血請問這是肛裂的情形嗎?是否先做糞便潛血檢查或直接做大腸鏡檢查請您解答感謝



酷龍999,40~49歲男性,詢問日期:2022/08/28

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


較大的息肉/大腸癌多有潛血反應,準確率頗高。
有息肉多久追蹤因多少/大小而異,請和原醫師討論。
肛裂衹需直腸鏡或用藥即可。



回覆日期:2022/08/28

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 糞便潛血檢查的準確率:糞便潛血檢查(FOBT)主要用於篩檢大腸癌,準確率會受到多種因素影響,包括檢查的類型(化學法或免疫法)、個體的生理狀況及飲食習慣等。
一般來說,這項檢查對於大腸癌的偵測率約在70%至90%之間,但對於小型息肉的偵測率則較低,尤其是那些不會出血的息肉。
因此,若檢查結果為陽性,建議進一步進行大腸鏡檢查以確認。

2. 檢查出大腸息肉的可能性:糞便潛血檢查主要是檢測糞便中是否有血液,因此如果息肉出血,則可能會在檢查中被偵測到。
然而,並不是所有的息肉都會出血,因此糞便潛血檢查無法直接檢查出息肉。
若檢查結果顯示陽性,建議進行大腸鏡檢查,若發現息肉,則通常會建議進行切除。

3. 息肉的再生問題:息肉在切除後,雖然大部分會被完全去除,但仍有可能再生。
這取決於息肉的類型(如腺瘤性息肉)及個體的遺傳因素。
一般來說,若曾經有息肉,建議定期進行大腸鏡檢查,以便及早發現可能的再生息肉。

4. 肛裂的情形:您提到的情況,若在擦拭時出現少量鮮血,這通常是肛裂的表現。
肛裂常見於便秘或排便時用力過度,造成肛門周圍皮膚的撕裂。
若您在排便後仍有輕微出血,建議保持良好的排便習慣,避免便秘,並可考慮使用軟便劑或增加纖維攝取。
至於是否需要進行糞便潛血檢查或大腸鏡檢查,若您有持續的出血或其他不適,建議直接進行大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

總結來說,糞便潛血檢查是一個有效的篩檢工具,但若結果為陽性或有其他症狀,應該進一步進行大腸鏡檢查以獲得更準確的診斷。
保持良好的飲食習慣和定期檢查是維護腸道健康的重要措施。
如有任何疑慮,建議及時諮詢專業醫師。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的健康狀況!

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