外踝骨折韌帶重建術後九個月仍有不穩定感與疼痛，何時能恢復正常行走？-骨科

外踝骨折後四個月未癒，開刀韌帶重建？

110年7底醫生説是右踝扭傷，做震波治療，11月中發現但右外踝骨折後四個月未癒移位腓長肌半脫位，前後距韌帶超過1/2撕裂110/11月底開刀韌帶重建修補及腓長肌固定手術，至今仍九個月走路時常不穩或卡住無力，腳踝和腳背及腳跟還是會痛，常會差點扭到，踢到東西跌倒或踢到自己左腳跟。走路很慢（3公里/1.5小時）無法超過兩小時就開始痛，完全無法慢跑。我骨密度-3.5,什麽時候才可以正常走路。

米蓮，60~69歲女性，詢問日期：2022/08/30

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

應該請問您的主治醫師為好謝謝

回覆日期：2022/08/30
資料來源：台灣e院 - 外踝骨折後四個月未癒，開刀韌帶重建

彙整補充說明

根據您的描述，您在經歷了右外踝骨折及隨後的韌帶重建手術後，至今已經九個月，但仍然感受到不穩定感與疼痛，這樣的情況確實讓人感到困擾。
首先，恢復的時間因人而異，取決於多種因素，包括受傷的嚴重程度、手術的成功與否、個人的康復能力以及後續的復健情況。

在您提到的情況中，外踝的韌帶重建手術後，通常需要一段時間來恢復功能。
一般來說，韌帶重建手術後的復原期約為六個月到一年，這段期間需要進行適當的復健，以促進關節的靈活性和穩定性。
若您在手術後九個月仍感到不穩定和疼痛，這可能與以下幾個因素有關：
1. 韌帶的癒合情況：即使手術成功，韌帶的癒合可能需要更長的時間。
若韌帶未完全癒合，可能會導致關節不穩定。

2. 關節僵硬：手術後，關節可能會因為長時間不活動而變得僵硬，這會影響到行走的能力和舒適度。

3. 肌肉力量不足：在手術後，周圍肌肉的力量可能不足以支撐關節，這也會造成不穩定感。

4. 骨密度問題：您提到的骨密度-3.5，這表示您的骨質疏鬆情況相當嚴重，這可能會影響到骨骼的強度和恢復能力，增加骨折的風險。

針對您的問題，建議您可以考慮以下幾點：
- 持續復健：與物理治療師合作，進行針對性的復健訓練，特別是針對腳踝的穩定性和靈活性訓練。
這包括平衡訓練、力量訓練和柔軟度訓練。

- 定期回診：定期回診與主治醫師討論您的恢復情況，必要時進行影像學檢查（如X光或MRI），以評估韌帶的癒合情況和骨骼的狀態。

- 注意骨密度：針對骨密度的問題，您可以與醫師討論是否需要進行藥物治療或補充鈣質和維他命D，以改善骨質。

- 逐步增加活動量：在不造成疼痛的情況下，逐步增加行走的距離和時間，並注意身體的反應。

- 使用輔助器具：在行走時可以考慮使用護具或拐杖，以減少對腳踝的壓力，並提高行走的安全性。

總之，恢復正常行走的時間因人而異，建議您持續與醫療團隊合作，根據自身的恢復情況調整復健計畫，並保持耐心，因為完全恢復可能需要更長的時間。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活。