外踝骨折韌帶重建術後九個月仍有不穩定感與疼痛,何時能恢復正常行走?-骨科

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外踝骨折後四個月未癒,開刀韌帶重建?


110年7底醫生説是右踝扭傷,做震波治療,11月中發現但右外踝骨折後四個月未癒移位腓長肌半脫位,前後距韌帶超過1/2撕裂110/11月底開刀韌帶重建修補及腓長肌固定手術,至今仍九個月走路時常不穩或卡住無力,腳踝和腳背及腳跟還是會痛,常會差點扭到,踢到東西跌倒或踢到自己左腳跟。
走路很慢(3公里/1.5小時)無法超過兩小時就開始痛,完全無法慢跑。
我骨密度-3.5,什麽時候才可以正常走路。



米蓮,60~69歲女性,詢問日期:2022/08/30

陳永學 醫師回覆-骨科


應該請問您的主治醫師為好 謝謝

回覆日期:2022/08/30

彙整補充說明


根據您的描述,您在經歷了右外踝的骨折及隨後的韌帶重建手術後,至今已經九個月,但仍然感受到不穩定感與疼痛,這樣的情況確實讓人感到困擾。
首先,您提到的骨密度-3.5,這表示您的骨密度低於正常範圍,可能會影響骨骼的癒合及整體的行走能力。
骨密度低的情況下,骨折癒合的速度可能會變慢,並且在活動時更容易感到不穩定與疼痛。

在手術後的康復過程中,通常需要進行物理治療來增強腳踝的穩定性和靈活性。
您提到的走路時常感到不穩,這可能與韌帶的癒合狀況、肌肉力量的不足以及關節的靈活性有關。
建議您定期回診,並與主治醫師討論您的康復進度,必要時可以進行影像學檢查(如X光或MRI)來評估韌帶的癒合情況及骨骼的狀態。

在這個階段,您可以考慮以下幾點來改善您的情況:
1. 物理治療:持續進行物理治療是非常重要的,特別是針對腳踝的強化訓練和靈活性訓練。
物理治療師可以幫助您設計適合的訓練計畫,並指導您進行正確的運動,以避免進一步的受傷。

2. 使用輔助器具:在行走時使用護具或支撐帶可以提供額外的穩定性,減少受傷的風險。
這對於剛開始恢復行走的患者特別重要。

3. 逐步增加活動量:在感覺疼痛減輕後,可以逐步增加活動量,但要注意不要過度使用受傷的腳踝。
可以從短距離的步行開始,逐漸增加距離和時間。

4. 骨密度的管理:由於您的骨密度偏低,建議與醫師討論如何改善骨密度的策略,包括飲食調整(如增加鈣質和維他命D的攝取)、運動(如負重運動)以及必要時的藥物治療。

5. 疼痛管理:如果疼痛持續影響到日常生活,可以考慮使用止痛藥物或其他疼痛管理方法,並與醫師討論最適合您的方案。

最後,恢復正常行走的時間因人而異,通常需要幾個月的時間,具體取決於個人的恢復情況、手術後的康復進度以及是否有其他併發症。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並根據他們的建議進行相應的治療和復健,這樣才能更有效地促進康復。
希望您早日恢復正常的行走能力!

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