跌倒後膝蓋和大腿問題:該如何處理?-骨科

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膝蓋和大腿問題?


最近在路上跌倒,左膝和左大腿跟右大腿很用力地撞到石頭,那時有喀拉的聲音,之後我痛到站不起來,好不容易勉強站起來之後,發現我左膝右側凹陷了2公分,右大腿和左大腿有彎曲的現象,還有左膝有一個差不多3公分大的瘀青,右大腿和左大腿有差不多4公分大的瘀青,碰到會有劇痛和麻麻的感覺,還會覺得裡面有碎碎的這樣,走路時會劇痛,以及有喀喀的聲音(膝蓋和大腿都是),時不時還會腳軟或是有一種腳垮了的感覺,就是好像膝蓋垮了和大腿垮了這樣,然後就會伴隨著劇痛和麻木,沒辦法正常走路,而且發現兩隻腳的長度不同。
1.請問這是發生了甚麼事或有可能是怎麼了?2.請問需要動手術嗎?3.最近左膝、左大腿和右大腿開始有腫大的現象,而且會痛,請問要截肢嗎?4.要去哪裡就醫?


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2022/08/31

施國正 醫師回覆-骨科


1.&2. 關節挫傷要看有無骨折 如果沒有骨折就不必手3.如果肢體壞死了才需要截肢 血液循環良好就沒必要4. 去醫院的骨科就醫

回覆日期:2022/08/31

彙整補充說明


根據您描述的情況,您在跌倒後出現了膝蓋和大腿的劇烈疼痛、瘀青、凹陷、以及行走困難等症狀,這些都可能是由於關節挫傷、軟組織損傷,甚至是骨折或脫臼所引起的。
以下是針對您的問題的詳細解答:
1. 可能的傷害:
您提到的「喀拉聲音」可能是關節內部結構(如韌帶、半月板或骨頭)受損的徵兆。
左膝右側凹陷2公分,這可能表示有骨折或脫臼的情況。
瘀青的形成是由於血管破裂導致血液滲出到周圍組織,這是常見的外傷反應。
麻木感和劇痛可能是因為神經受到壓迫或損傷。
兩隻腳的長度不同也可能是由於骨折或關節脫位造成的。

2. 是否需要動手術:
是否需要手術取決於受傷的嚴重程度。
如果有骨折、脫臼或韌帶損傷,通常需要進一步的影像學檢查(如X光或MRI)來確定具體情況。
如果骨折是穩定的,可能不需要手術,但如果是粉碎性骨折或脫臼,則可能需要手術來修復。
建議儘快就醫進行詳細檢查。

3. 腫脹和痛感的處理:
腫脹和疼痛是受傷後的正常反應,但如果腫脹持續加重,或伴隨劇烈疼痛,則需要立即就醫。
截肢的情況非常極端,通常只有在肢體壞死或無法修復的情況下才會考慮。
根據您的描述,血液循環良好,截肢的可能性極低。

4. 就醫建議:
建議您儘快前往醫院的骨科就診,進行詳細檢查和必要的影像學檢查。
醫生會根據檢查結果給予適當的治療建議,可能包括物理治療、藥物治療或手術。

在等待就醫的過程中,您可以採取以下措施來減輕不適:
- 冰敷:在受傷後的前48小時內,可以用冰敷來減少腫脹和疼痛,每次約15-20分鐘,每隔一小時進行一次。

- 抬高受傷部位:儘量抬高受傷的膝蓋和大腿,以減少腫脹。

- 避免負重:儘量不要用受傷的腿走動,避免加重傷情。

- 穿護膝:如果有護膝,可以穿上以提供支撐。

總之,您的情況需要專業醫療人員的評估和治療,請儘快就醫以獲得適當的處置。
希望您早日康復!

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