跌倒後膝蓋和大腿問題：該如何處理？-骨科

膝蓋和大腿問題？

最近在路上跌倒，左膝和左大腿跟右大腿很用力地撞到石頭，那時有喀拉的聲音，之後我痛到站不起來，好不容易勉強站起來之後，發現我左膝右側凹陷了2公分，右大腿和左大腿有彎曲的現象，還有左膝有一個差不多3公分大的瘀青，右大腿和左大腿有差不多4公分大的瘀青，碰到會有劇痛和麻麻的感覺，還會覺得裡面有碎碎的這樣，走路時會劇痛，以及有喀喀的聲音(膝蓋和大腿都是)，時不時還會腳軟或是有一種腳垮了的感覺，就是好像膝蓋垮了和大腿垮了這樣，然後就會伴隨著劇痛和麻木，沒辦法正常走路，而且發現兩隻腳的長度不同。

1.請問這是發生了甚麼事或有可能是怎麼了?

2.請問需要動手術嗎?

3.最近左膝、左大腿和右大腿開始有腫大的現象，而且會痛，請問要截肢嗎?

4.要去哪裡就醫?

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2022/08/31

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1.&2. 關節挫傷要看有無骨折如果沒有骨折就不必手
3.如果肢體壞死了才需要截肢血液循環良好就沒必要
4. 去醫院的骨科就醫

回覆日期：2022/08/31
資料來源：台灣e院 - 膝蓋和大腿問題

彙整補充說明

根據您描述的情況，您在跌倒後出現了膝蓋和大腿的劇烈疼痛、腫脹、瘀青以及走路困難等症狀，這些都可能是由於關節損傷、韌帶損傷或骨折等造成的。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 可能的傷害：
您提到的「喀拉聲音」和「凹陷」可能是關節或骨骼受損的徵兆。
膝蓋的凹陷可能表示有骨折或關節脫位的可能性，而瘀青則是因為血管破裂導致的出血。
劇痛、麻木感和走路困難可能是由於韌帶損傷、半月板損傷或其他軟組織損傷所引起的。
特別是如果您感覺到膝蓋的長度不同，這可能表示有骨折或關節不穩定的情況。

2. 是否需要手術：
是否需要手術取決於受傷的嚴重程度。
如果經過醫學檢查（如X光或MRI）確認有骨折、關節脫位或韌帶斷裂，則可能需要手術修復。
若只是輕微的韌帶損傷或挫傷，則可能不需要手術，只需進行保守治療，如物理治療和休息。

3. 截肢的必要性：
截肢通常是非常極端的措施，只有在肢體壞死或無法修復的情況下才會考慮。
根據您的描述，您目前的症狀並不顯示出需要截肢的情況。
建議您密切觀察腫脹和疼痛的變化，若有持續惡化或出現其他併發症，應立即就醫。

4. 就醫建議：
您應該儘快前往醫院的骨科門診進行詳細檢查。
醫生會根據您的症狀進行必要的影像學檢查（如X光或MRI），以確定具體的傷害情況。
根據檢查結果，醫生會給予適當的治療建議，包括是否需要手術或物理治療。

補充說明：
在等待就醫的過程中，您可以採取以下措施來減輕疼痛和腫脹：
- 冰敷：在受傷後的前48小時內，建議使用冰敷，每次15-20分鐘，每隔1-2小時進行一次，這有助於減少腫脹和疼痛。

- 抬高受傷部位：儘量將受傷的膝蓋抬高，這有助於減少腫脹。

- 避免負重：儘量避免站立或行走，以免加重受傷部位的負擔。

- 使用護具：如果有護膝，可以考慮使用，以提供額外的支撐。

最後，請務必遵循醫生的建議，並在專業醫療人員的指導下進行康復訓練，以確保最佳的恢復效果。
希望您早日康復！