右下腹部疼痛加貧血：可能是何種疾病？-肝膽腸胃科

右下腹部固定位置疼痛＋貧血？

醫師您好，我一直都有腸躁症大約二年，雖然每天都是固定時間上廁所但大便感覺排出時還是有形狀到了馬桶就會散開，也都是咖啡色的，因為之前看過醫生所以這個我就還好。
但大約快一個月前應該是得了急性腸胃炎，晚上突然腹部絞痛想上廁所，但因為工作關係憋了二十分鐘左右，最後上廁所的時候除了腹瀉以外還拉了一些鮮紅色的血與黏液。
後來我有去吃中藥，也都吃得清淡一些，排便的狀況有好一些，每天固定時間排便，也有成形，但還是每一次上出來的東西都不太一樣：拉過一兩次很硬的顆粒，也拉過很軟因為擠壓形成的細便，也有不少次是先上了成形的大便之後才拉稀狀的糞便。肉眼看是都是咖啡色的。
而最近兩個月開始覺得有一些貧血的症狀，像頭暈、注意力不集中與呼吸有時會突然吸一大口氣，且直到最近一週右下腹部接近盲腸的部位開始會悶痛，像是被什麼東西吸住的感覺，疼痛面積感覺不大，用手壓卻不會痛。最近還是很有食慾，三餐一定會吃且會餓，主要就是定點的腹痛＋貧血的症狀讓我比較擔憂而已。
來信是想問說這種症狀有可能是什麼病呢，會只是腸發炎或潰瘍嗎，我目前24本身不抽菸也不喝酒，飲食固定會吃蔬菜，但有手搖癮約兩天就喝一杯（一個月前戒掉了）。
非常感謝醫師耐心看完。

曾先生，20~29歲男性，詢問日期：2022/09/01

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

請至腸胃科門診檢查/治療

回覆日期：2022/09/01
資料來源：台灣e院 - 右下腹部固定位置疼痛＋貧血

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，右下腹部疼痛加上貧血的情況，可能涉及多種潛在的疾病。
首先，您提到的腸躁症和急性腸胃炎可能是導致您目前症狀的根本原因。
腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是一種常見的腸道功能性疾病，通常伴隨著腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。
急性腸胃炎則可能由病毒、細菌或食物中毒引起，通常會伴隨腹痛、腹瀉及嘔吐等症狀。

您提到的鮮紅色血便和黏液，這可能是腸道發炎或潰瘍的跡象，特別是如果伴隨有腹痛和排便習慣的改變。
這種情況下，潰瘍性結腸炎（Ulcerative Colitis）或克隆氏症（Crohn's Disease）等炎症性腸病（Inflammatory Bowel Disease, IBD）是需要考慮的診斷。
這些疾病通常會導致腸道發炎，並可能出現腹痛、腹瀉（有時伴隨血便）、體重減輕及貧血等症狀。

貧血的症狀，如頭暈、注意力不集中及呼吸急促，可能是由於持續的腸道出血或營養吸收不良所導致。
腸道出血可能是由於腸道的潰瘍或其他病變引起的，這需要進一步的檢查來確定原因。

建議您儘快就醫，進行詳細的檢查，包括血液檢查（以評估貧血程度）、大便隱血檢查（檢查是否有潛在的腸道出血）以及可能的內視鏡檢查（如大腸鏡），以便更清楚地了解腸道的狀況。
這些檢查能幫助醫生確定是否存在潰瘍、腫瘤或其他病變。

在此期間，保持良好的飲食習慣，避免刺激性食物，並確保攝取足夠的營養，特別是鐵質和維他命B12，以幫助改善貧血的情況。
若有任何症狀加重或出現新的症狀，應立即就醫。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估和診斷，及早就醫能夠幫助您獲得適當的治療，並改善您的健康狀況。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #221373
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #92287
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #166409
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #202505
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #187738

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右下腹部固定位置疼痛＋貧血？

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

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