腹瀉、腸胃蠕動聲頻繁，該看腸胃科還是直腸外科？-肝膽腸胃科

一直腹瀉？

醫生你好，最近四五天常常一天都要上三四次左右大號，都是偏稀偏水有幾次還有點黏液，有得時候是有便意但蹲了一會廁所只是在放屁而已，然後平時會一直聽到腸胃蠕動的咕嚕聲，打嗝的情形也比之前稍為增加，甚至拉肚子到我長了痔瘡，擦屁股衛生紙的上偶爾還會有淡淡的血，不過我有帶手袋去撥弄我的大便幾次又看不出大便外表甚至內部有血色或是黑色的血便情況，然後撥弄過程中發現我消化功能好像變差了會有番茄皮殘渣的出現，有時候當天吃的東西也會當天拉出來感覺沒什麼在吸收，請問這種症狀應該優先去看腸胃科還是直腸外科，對了我今天有買了成藥欣表飛鳴吃，目前只吃了一次而已，腸胃不舒服的狀況有稍為好一些但差不了太多

Russell，20~29歲男性，詢問日期：2022/09/04

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
建議清淡飲食，若沒有改善，可以就診胃腸科，先解決腹瀉問題，如果擦拭有出血，可以用水洗或濕紙巾。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2022/09/04
資料來源：台灣e院 - 一直腹瀉

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，建議您優先就診腸胃科。
您的情況包括頻繁的腹瀉、腸胃蠕動聲、便意不明確、以及排便時出現的黏液和偶爾的血跡，這些都可能是腸道功能失調的表現。
腸胃科醫師專門處理與消化系統相關的問題，包括胃、腸、肝膽等器官的疾病，因此他們能夠更全面地評估您的症狀並進行必要的檢查。

首先，您提到的腹瀉和腸胃蠕動聲頻繁，可能與飲食、壓力、腸道菌群失衡或其他消化系統疾病有關。
腹瀉的原因可能是感染（如病毒、細菌或寄生蟲）、食物不耐受（如乳糖不耐受）、腸道炎症（如腸易激綜合症或克隆氏症）等。
您提到的便意不明確和排便時的黏液，可能暗示腸道有發炎或其他問題。

此外，您提到的痔瘡和排便時的淡淡血跡，雖然可能是由於痔瘡引起的，但也不排除其他更嚴重的情況，因此這點也需要醫生進一步檢查。
直腸外科主要處理直腸及肛門的問題，若腸胃科醫師認為需要進一步的專科評估，則會轉診至直腸外科。

在就診之前，您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 飲食調整：避免油膩、辛辣及刺激性食物，增加纖維攝取（如蔬菜、水果和全穀類），這有助於改善腸道健康。

2. 水分攝取：保持充足的水分攝取，尤其是在腹瀉的情況下，避免脫水。

3. 壓力管理：壓力可能會影響腸道功能，適當的放鬆和運動有助於改善整體健康。

4. 藥物使用：您提到的成藥「欣表飛鳴」可能有助於緩解腹瀉，但若症狀持續不改善，建議停止自行用藥並尋求專業醫療建議。

最後，若您在就診後仍有疑慮或症狀未改善，請務必回診並告知醫生您的所有症狀及用藥情況，以便進行更深入的檢查和治療。
希望您早日康復！