腹瀉、腸胃蠕動聲頻繁,該看腸胃科還是直腸外科?-肝膽腸胃科

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一直腹瀉?


醫生你好 ,最近四五天常常一天都要上三四次左右大號,都是偏稀偏水有幾次還有點黏液,有得時候是有便意但蹲了一會廁所只是在放屁而已,然後平時會一直聽到腸胃蠕動的咕嚕聲,打嗝的情形也比之前稍為增加,甚至拉肚子到我長了痔瘡,擦屁股衛生紙的上偶爾還會有淡淡的血,不過我有帶手袋去撥弄我的大便幾次又看不出大便外表甚至內部有血色或是黑色的血便情況,然後撥弄過程中發現我消化功能好像變差了會有番茄皮殘渣的出現,有時候當天吃的東西也會當天拉出來感覺沒什麼在吸收,請問這種症狀應該優先去看腸胃科還是直腸外科,對了我今天有買了成藥欣表飛鳴吃,目前只吃了一次而已,腸胃不舒服的狀況有稍為好一些但差不了太多


Russell,20~29歲男性,詢問日期:2022/09/04

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:建議清淡飲食,若沒有改善,可以就診胃腸科,先解決腹瀉問題,如果擦拭有出血,可以用水洗或濕紙巾。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2022/09/04

彙整補充說明


根據您描述的症狀,建議您優先就診腸胃科。
腹瀉、腸胃蠕動聲頻繁以及便意不明等情況,通常與腸胃道的功能有關,而腸胃科專門處理這類問題。
您的症狀包括頻繁的水樣便、腸鳴聲、打嗝增加、以及因腹瀉導致的痔瘡和輕微出血,這些都可能是腸道功能失調或炎症的表現。

首先,腹瀉的原因可能有很多,包括飲食不當、腸道感染、腸躁症、食物過敏或不耐受等。
您提到的「番茄皮殘渣」可能表示食物未被充分消化,這可能與腸道的吸收功能有關。
腸道的健康狀況直接影響到食物的消化和吸收,若腸道功能不佳,可能會導致食物未能完全消化而排出。

此外,您提到的淡淡血色可能是由於痔瘡引起的,這通常是因為排便時用力過度或便便過於稀薄造成的。
雖然痔瘡本身不會引起腹瀉,但長期的腹瀉可能會加重痔瘡的情況。
若有持續的出血或其他不尋常的症狀,則需要進一步檢查以排除其他潛在的問題。

在就診時,醫生可能會建議進行一些檢查,例如大便檢查、腸鏡檢查等,以確定腹瀉的具體原因。
如果檢查結果顯示腸道沒有明顯的病變,醫生可能會診斷為腸躁症,這是一種功能性腸道疾病,通常與壓力、飲食習慣有關。

在此期間,您可以考慮調整飲食,避免油膩、辛辣及乳製品等可能刺激腸道的食物,並增加纖維素的攝取,以幫助改善腸道健康。
此外,保持充足的水分攝取也很重要,以防止脫水。

如果您在腸胃科就診後,經過檢查仍然無法找到明確的原因,且症狀持續不改善,則可以考慮轉診至身心科,因為有時候腸胃不適也可能與心理因素有關,如焦慮或壓力等。

總結來說,建議您優先就診腸胃科,並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療,這樣能更有效地釐清問題並獲得適當的治療。
希望您能早日康復!

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