您好，張醫生，9/3至今天感到的肛門不適感？
9/3但前面有大便都出來，只是到最後解不乾淨那種感覺，忽然有類似那種 大便很硬出不來的感覺，但是不同的是，大便很硬我可以慢慢推出來，並且那還是可以夾斷的，但是這次夾不斷，並且推不出來，就有種好像硬抓著肛門那種感覺死也不出來這感覺至今都還有，但是這幾天大便依然會出來，大多是成形的，只是掉到馬桶會從成形變成碎開，也有一天 前天，快晚上感覺有便意，但是大便出來是比較細小塊的，且後面還是有便意感，但還是不出來跟9/3的感覺一樣坐馬桶坐了快30分鐘 就放棄了，回到坐位上 都會有種後墜感，也去查了一下，但感覺不太像裏急後重，只有後重沒裏急，就是肛門那裡感覺有東西頂著，但是隔天睡覺起來依然大便正常出來 也很多量，只是是前硬後面變成拉的 但不是很稀 屬於碎片型的，硬的那個到馬桶裡也依然會碎開，然後後墜感沒那麼強烈了，但依然有那種感覺，於是我試圖肛門使力 用手機拍看看，於是看到肛門出現這樣的不知是肉芽還甚麼，感覺也不知道是不是痔瘡，我有去摸一下，摸起來軟軟的光滑質地 然後有點彈性，照片上好像還有一個 但沒這顆那麼出來，摸起來是不會痛，不過以前就有類似這個感覺 感覺好像一直就存在，我沒注意而已，然後它是縮得回去的照片:https://imgur.com/a/dSv4bGq且只要拉肚子或者是大便太硬弄出來後，肛門都會有疼痛感和灼燒感，用衛生紙擦 衛生紙上會有一點點血然後晚些就會變成肛門很癢，然後有時我晚上睡覺會一直放屁，有次吃飯吃到一半 放屁直接噴出 糞水，於是上廁所 是直接拉肚子然後馬桶都黃黃的。
我看了很多，但感覺好像很像那個 又很像這個，但是我卻不是裏急後重，是只有後重感而已除非是蹲廁所用力，才會有直腸落下有大便出來那種感覺，平時坐著就感覺肛門一直在縮緊，有點像裡頭有大便，但是上廁所又沒東西出來??? 但站著或者好好坐著(不盤腿或者蹲)，或者淋浴一下 這個感覺就又沒了，或者感覺只有一點點而已但目前感覺比較像痔瘡 要不然就直腸脫垂@@? 也不曉得是不是有大便出不來卡在裡面的便密..但是如果是便密也不太可能 我還一直有大便可以出來吧@@
陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2022/09/06
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
照片看起來像是痔瘡脫垂，造成肛門持續有異物感，腫脹時也會有排便排不乾淨的錯覺。
建議可以先多做溫水坐浴，坐浴時稍微把痔瘡推回去，多補充水分及膳食纖維幫助排便。
如果擔心也可以直接至大腸直腸科門診做肛門直腸的檢查。
回覆日期：2022/09/06
彙整補充說明
根據您描述的症狀，肛門不適感可能與痔瘡或直腸脫垂有關。
這些情況都可能導致您所感受到的後重感、便意不明確以及排便困難等問題。
首先，痔瘡是指肛門周圍的血管腫脹，可能是內痔或外痔。
內痔通常不會引起疼痛，但可能會在排便時出血，並且有時會脫垂至肛門外。
外痔則可能伴隨疼痛和不適感。
您提到的肛門有異物感、疼痛和灼燒感，這些都可能是痔瘡脫垂的表現。
特別是當您提到用衛生紙擦拭時有血，這也支持了痔瘡的可能性。
另一方面，直腸脫垂是指直腸的一部分從肛門脫出，這通常會伴隨著排便時的困難和不適感。
您提到的「後墜感」和「肛門有東西頂著」的感覺，可能是直腸脫垂的表現。
直腸脫垂的情況下，患者可能會感到持續的便意，但實際上卻無法順利排便。
針對您的症狀，以下是一些建議：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道健康，減少便秘的發生。
保持充足的水分攝取也非常重要。
2. 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門區域的不適感，並促進血液循環。
建議每天進行幾次，每次約15-20分鐘。
3. 避免用力排便：在排便時，盡量放鬆，避免過度用力，這樣可以減少對肛門和直腸的壓力，降低痔瘡或脫垂的風險。
4. 定期檢查：如果症狀持續或加重，建議儘早就醫，進行肛門直腸的檢查。
醫生可能會建議進一步的檢查，如肛門指診或內視鏡檢查，以確定具體的病因。
5. 藥物治療：根據醫生的建議，使用適當的藥膏或口服藥物來緩解症狀，如消炎止痛藥物。
6. 手術考量：如果痔瘡或直腸脫垂的情況嚴重，且保守治療無效，醫生可能會建議手術治療。
最後，保持良好的生活習慣，定期運動，避免長時間坐著，這些都有助於改善您的症狀。
若有任何新的症狀或不適，請務必及時就醫。
希望這些建議能幫助您改善目前的情況。
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直腸脫垂或脫肛？正確診斷與治療建議？
我目前是在大概一個半月前發現，上完廁所肛門口有一顆小肉球。感覺像是腸壁腫起而垂出來的，無疼痛跡象，也沒有出血，只有一指節大小的小肉球，但平常會自己跑出來，並且好像是有黏膜的，目前還沒去看醫生。猜想可能是發現日期的前後有上廁所久坐的情形的關係...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1.依妳的描述看來應該是痔瘡脫垂若有求診需求則應該去看大腸直腸外科有些醫院可能會稱為直肛科2.可以先在西藥房購買痔瘡的外用藥膏塗抹3.不要肛門口的皮膚結構比較脆弱使用精油產品可能會造成皮膚發炎 >>點我查看詳細內容
裡急後重感是否為直腸脫垂？？
醫師您好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/170087">#170087</a>的發問者想再請教您裡急後重感的問題這三天一直持續 睡起來前幾分鐘好一點會...
柯芳序 醫師回覆-外科
這種現象依你的年齡來講應該是內痔年紀長一點的患者才會考慮直腸脫垂或是腫瘤的可能性建議排便時間不要太長以免造成痔瘡脫垂 >>點我查看詳細內容
痔瘡脫垂引起的肛門不適及糞水臭味？
結果現在更嚴重，我一直以為我有硬便 結果是痔瘡沒錯但是痔瘡會那麼腫大嗎，是我誤以為它是大便 太過壓力造成的嗎?我去大醫院 醫生說這不是直腸脫垂，是痔瘡脫垂，但是他想用用抽的處理，被我拒絕 因為我害怕我會有太大反應 造成不必要的困擾所以醫生看...
張書豪 醫師回覆-外科
圖片看起來像是痔瘡脫垂沒錯，到這個程度通常會建議手術處理。還無法下定決心開刀就是多做溫水坐浴，輔以藥膏及口服消炎藥物，避免便秘或腹瀉的刺激，如果痔瘡脫垂的部分卡住造成缺血潰瘍會劇烈疼痛，就要盡快開刀。 >>點我查看詳細內容
肛門墜脹與痙攣：可能的疾病原因？
醫生你好，最近幾個月開始有直腸（靠近肛門那一段）常常墜脹感，嚴重時會類似痙攣和刺痛，嚴重情況痛起來連腹部都開始一起絞痛，若沒痙攣則是直腸墜脹感，一直想大號的感覺，有時候能大出來，有時候沒有，大便看起來咖啡色條狀成形，有白白白像腸黏膜那種東西...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:注意看看飲食中是否有刺激性物質,例如:咖啡因,辛辣,或易軟便的食物。除了上述痣瘡會如此，食物造成的臑動過快也會如此。若持續有問題，可以就診胃腸科。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 >>點我查看詳細內容
運動中出現肛門下墜感的原因？
醫師您好因運動關係，在跳繩時都會有肛門下墜感，但跑步或是日常生活都不會有這種感覺，過去病史有肛裂及痔瘡，去年9月做過糞便潛血正常及12月肛門鏡檢查也沒問題，請問這種肛門下墜感是什麼狀況
張書豪 醫師回覆-外科
肛門墜脹感是肛門直腸疾病常見的症狀，因肛門齒狀線以上是由內臟神經支配，痛感不明顯而以下墜感來表現。常見病因包含腸道發炎、內痔、肛周膿瘍等。依你的年紀，直腸癌的機率較低。可以先多做溫水坐浴，緩解痔瘡或肛裂的症狀。如不適感持續則建議至大腸直腸科...>>點我查看詳細內容