根管治療多年後不舒服？
醫生您好，去年我因為牙齒和臉頰痛去附近的牙醫診所就診，感覺是右上方的臼齒不舒服，不過那顆牙齒差不多15年前就已經根管治療過，並且放了牙釘和套牙套，診所的醫生說沒問題，網路上說可能是鼻竇炎，就去醫院照X光和CT，確定就是鼻竇炎，之後做了內視鏡手術，不過術後半年來，我每天都認真洗鼻子，也有噴鼻過敏的噴霧，但還是一直覺得不舒服，耳鼻喉科醫生照了X光也說鼻竇沒問題。
最近牙齒又開始不舒服，有去大醫院找家庭牙醫檢查，看了X光他覺得牙齒沒問題，也有做牙神經的測試，臼齒那顆是沒有感覺的，但我的牙齒就是悶悶的不舒服，我是否還需要再去找牙髓專科的醫生檢查一次？
劉，30~39歲女性，詢問日期：2022/09/12
彙整補充說明
根管治療後的牙齒不適，尤其是在多年後仍然感到不舒服，確實是一個複雜的問題。
根據您的描述，您已經經歷了多次檢查和治療，並且也考慮到可能的鼻竇炎問題。
這裡有幾個可能的原因和建議的解決方案。
首先，根管治療的目的是去除牙齒內部的感染或病變組織，並填充根管以防止再次感染。
然而，根管治療後的牙齒仍然可能會出現不適，這可能與以下幾個因素有關：
1. 根管治療的完整性：如果根管治療未能完全清除所有感染或病變組織，可能會導致持續的不適。
這種情況下，牙髓專科醫生可能會建議進行顯微根管治療，以更精確地清除殘留的感染。
2. 牙齒的結構問題：有時候，牙齒的結構可能會因為長期的蛀牙或治療而變得脆弱，這可能會導致咬合時的不適感。
牙醫可能需要檢查牙齒的咬合關係，並進行相應的調整。
3. 周圍組織的影響：如您所提到的，鼻竇炎可能會影響到牙齒的感覺，特別是上顎的牙齒。
雖然您已經接受了鼻竇的治療，但有時候周圍組織的炎症仍然會引起不適。
建議您持續與耳鼻喉科醫生保持聯繫，確保鼻竇的健康狀況。
4. 神經敏感性：根管治療後，牙齒的神經可能會變得敏感，這可能導致在吃冷熱食物時感到不適。
這種情況有時會隨著時間的推移而改善，但如果不適感持續，建議尋求專業的牙科意見。
基於以上的考量，您確實可以考慮再次諮詢牙髓專科醫生。
專科醫生能夠進行更深入的檢查，並使用專業的設備來評估根管的狀況，確保沒有遺漏的感染或其他問題。
此外，專科醫生也能提供針對性的治療方案，幫助您解決持續的不適感。
在此同時，您也可以考慮以下幾個自我照護的建議：
- 保持口腔衛生：定期刷牙和使用牙線，保持口腔清潔，減少感染的風險。
- 避免刺激性食物：如冷、熱、酸或甜的食物，這些可能會加重不適感。
- 使用止痛藥：在必要時可以使用非處方的止痛藥來緩解不適，但應遵循醫生的建議。
總之，根管治療後的持續不適不應被忽視，尋求專業的牙科意見是非常重要的。
希望您能夠早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
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