多年後根管治療仍不舒適？該如何解決？-牙科

根管治療多年後不舒服？

醫生您好，去年我因為牙齒和臉頰痛去附近的牙醫診所就診，感覺是右上方的臼齒不舒服，不過那顆牙齒差不多15年前就已經根管治療過，並且放了牙釘和套牙套，診所的醫生說沒問題，網路上說可能是鼻竇炎，就去醫院照X光和CT，確定就是鼻竇炎，之後做了內視鏡手術，不過術後半年來，我每天都認真洗鼻子，也有噴鼻過敏的噴霧，但還是一直覺得不舒服，耳鼻喉科醫生照了X光也說鼻竇沒問題。
最近牙齒又開始不舒服，有去大醫院找家庭牙醫檢查，看了X光他覺得牙齒沒問題，也有做牙神經的測試，臼齒那顆是沒有感覺的，但我的牙齒就是悶悶的不舒服，我是否還需要再去找牙髓專科的醫生檢查一次？

劉，30~39歲女性，詢問日期：2022/09/12

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
建議至就近的醫學中心，諮詢牙髓病科或口腔外科，因為有牽涉到鼻竇，務必還是要謹慎為佳!

回覆日期：2022/09/12
資料來源：台灣e院 - 根管治療多年後不舒服

彙整補充說明

根管治療後仍感到不適的情況，確實是一個複雜且令人困擾的問題。
根管治療的主要目的是清除牙齒內部的感染或壞死的牙髓，並防止未來的感染。
然而，治療後仍然感到不適的原因可能有多種，以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先，您提到的臼齒在15年前已經進行過根管治療，並且放置了牙釘和牙套。
這意味著該牙齒的根管系統已經被處理過，但隨著時間的推移，可能會出現新的問題。
例如，根尖處可能發生了新的感染，或者根管內部可能仍有殘留的感染物質。
這些情況都可能導致持續的不適感。

其次，您提到的鼻竇炎也可能與牙齒的不適有關。
鼻竇炎可能會引起面部疼痛，特別是上顎的牙齒，因為這些牙齒的根部與鼻竇相鄰。
儘管您已經接受了內視鏡手術並且鼻竇的狀況已經改善，但有時候，鼻竇的問題可能會持續影響到牙齒的感覺。

在這種情況下，建議您再次尋求牙髓專科醫生的意見，因為他們專門處理根管治療後的併發症。
專科醫生可以進行更詳細的檢查，包括使用顯微鏡檢查根管系統，確保沒有殘留的感染或其他問題。
此外，專科醫生也可以考慮進行再治療，這可能包括重新清理根管或使用不同的填充材料。

另外，您提到的「悶悶的不舒服」感，可能與咬合有關。
如果您的咬合不正，可能會導致牙齒承受不均勻的壓力，進而引發不適。
這種情況下，牙醫可能會建議進行咬合調整，以減輕牙齒的壓力。

最後，持續的疼痛和不適感不應被忽視。
即使X光檢查未顯示明顯的問題，仍然可能存在微小的裂縫或其他未被檢測到的問題。
建議您不要猶豫，儘快尋求專業的牙髓專科醫生進行進一步的檢查和治療，以確保您的牙齒健康得到妥善的管理。

總之，根管治療後的不適感可能由多種因素引起，包括感染、咬合問題或其他牙齒相關的問題。
尋求專科醫生的幫助是解決這些問題的最佳途徑，並且及早處理可以避免未來更大的困擾。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復口腔健康。