青少年骨膜發炎與韌帶損傷治療疑惑-骨科

骨膜發炎腳踝韌帶損傷？

我是十五歲的小孩，最近我在跟同學追逐時，不小心扭到，我的醫生說我有骨膜發炎右腳踝韌帶損傷，醫生開的藥品如下(ACETAMINOPHEN, NINGILON 20MG,STROCAIN),這藥已經吃了十幾天(醫生認為吃太久不好),但我的腳醫生摸了還是溫熱的，最近四天醫生說從一天三次到兩次，我有抬腳以及冰敷，但是仍然如此，而且醫生認為溫熱感有轉移的現象(從腳踝到腳盤再來又回到原來的地方)，他認為我可能是痛風或免疫有問題，要是在沒好他認為可能須掛免疫科，但我在學校可能下課沒有休息坐在位子上，這讓我有疑惑，這到底是免疫問題，還是需休息問題?還有我有兩個疑問我的腳踝受傷的上面有跟腳盤一樣的瘀青的請問這正常嗎?還有抬腳的作用是甚麼呢?
謝謝

阿愷，10~19歲男性，詢問日期：2022/09/14

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

阿愷你好，

腳踝扭傷最常見的受傷部位是前距腓韌帶，但是大多都是輕微撕裂傷，大多可以自然癒合。癒合時間需要六週，這期間前兩周要多休息少走路，冰敷、抬腳幫助消腫。兩週後建議穿戴護踝以及布鞋或球鞋再開始恢復輕度運動。隨著疼痛逐漸減少再逐漸增加活動量。

1. 瘀青會往上往下擴散，這是正常現象
2. 抬腳以及冰敷都是幫助消腫、改善循環、減輕疼痛
3. 有適當治療二個月以上沒有改善才需要考慮免疫問題

回覆日期：2022/09/14
資料來源：台灣e院 - 骨膜發炎腳踝韌帶損傷

彙整補充說明

您好！首先，對於您目前的情況，我非常理解您的疑惑與擔憂。
您提到的骨膜發炎和韌帶損傷，通常是由於運動過度或不當的動作造成的，尤其是在青少年階段，因為骨骼和韌帶尚在發育中，容易受傷。

關於您的症狀
1. 溫熱感與瘀青：
- 您的腳踝仍然感到溫熱，這可能是因為發炎反應尚未完全消退。
發炎時，局部血流增加，會導致溫度上升。
瘀青的出現是因為血管破裂，血液滲透到周圍組織，這在受傷後是常見的現象，通常會隨著時間的推移而逐漸消退。

2. 藥物使用：
- 您提到的藥物（如ACETAMINOPHEN）主要是用來減輕疼痛和發炎。
長期使用止痛藥可能會對身體造成負擔，因此醫生建議減少用藥次數是合理的。
若疼痛持續，應該回診讓醫生評估是否需要調整治療方案。

3. 抬腳的作用：
- 抬腳的主要作用是減少腫脹和促進血液循環。
當腳抬高時，重力可以幫助減少血液和液體在受傷部位的積聚，從而減輕腫脹和疼痛。

休息與免疫問題
- 休息的重要性：
- 在受傷後，充分的休息是非常重要的。
過度活動可能會延長癒合的時間，甚至導致更嚴重的傷害。
您提到在學校下課後沒有好好休息，這可能會影響恢復進度。
建議您在課後儘量避免過度使用受傷的腳，並給予足夠的時間來癒合。

- 免疫問題的考量：
- 醫生提到的免疫問題，通常是指在發炎反應持續不退的情況下，可能需要進一步檢查以排除其他潛在的健康問題。
如果您的症狀在適當的休息和治療下仍未改善，建議您遵循醫生的建議，進一步檢查以確保沒有其他問題。

總結建議
1. 持續觀察：若症狀持續不改善，建議定期回診，讓醫生評估您的恢復情況。

2. 適度休息：在學校期間，儘量避免長時間站立或走動，讓受傷的腳有更多的休息時間。

3. 冰敷與抬腳：繼續進行冰敷和抬腳的治療，這對於減輕腫脹和疼痛是有幫助的。

4. 注意飲食：保持均衡的飲食，攝取足夠的營養，這對於身體的恢復也非常重要。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時可以詢問。