腸道不適：便意、便細、屁多，可能的原因是什麼？-肝膽腸胃科

Q: 腸道不適：便意、便細、屁多，可能的原因是什麼？

<p>王宥心你好，你的情形聽起來是之前有點便袐情況，用藥後便袐情形有部份改善但又有別的症狀。首先，體重下降０．６公斤或許沒有很大的臨床意義，先不用太擔心。另外，不知道你服用便樂通後還有沒有要很用力才大的出來。確實常常便袐要用力大便的人比較容易有痔瘡，痔瘡太大有可能又進一部讓排便困難。你的情形建議再回診你的醫生再討論下一步。Ｘ光照不出內痔和瘜肉。</p>

息肉？腸躁？發炎？？

兩週前上廁所需要比較用力，放屁變多，且大完便還有便意//一週前看醫生前（當天早上，我晚上看診），上完廁所的便意感消失//一週前看完診後吃醫生給的便樂通，這兩天大便變細，一條條細便中夾了屁，體重降0.6（一早起來量的），坐下來會有便意，但蹲不出便，站著可以減少便意，屁股感覺脹脹的，蹲廁所蹲久了會感覺平常經痛的地方不舒服，不知是不是我蹲時太用力//心裡或生理影響（？
），食慾不太好//有照x光，醫生說正常（是連宿便都沒嗎？
我沒問清楚意思…），x光可以這照到內痔和瘜肉嗎？
//沒有大腸癌家族病史目前只想得到這些，請醫生幫我解惑ಥ_ಥ

王宥心，10~19歲女性，詢問日期：2022/10/04

胡果正醫師回覆-肝膽腸胃科

王宥心你好，你的情形聽起來是之前有點便袐情況，用藥後便袐情形有部份改善但又有別的症狀。
首先，體重下降０．６公斤或許沒有很大的臨床意義，先不用太擔心。
另外，不知道你服用便樂通後還有沒有要很用力才大的出來。
確實常常便袐要用力大便的人比較容易有痔瘡，痔瘡太大有可能又進一部讓排便困難。
你的情形建議再回診你的醫生再討論下一步。
Ｘ光照不出內痔和瘜肉。

回覆日期：2022/10/04

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括便意頻繁、便便變細、放屁增多以及排便時需要用力等，這些情況可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議。

首先，您的症狀可能與腸道功能障礙有關。
腸道的正常運作需要良好的蠕動功能，當腸道蠕動不正常時，可能會導致便便變細，並且在排便時感到不適。
這種情況可能與飲食習慣有關，尤其是膳食纖維的攝取量不足。
膳食纖維能夠增加糞便的體積，促進腸道蠕動，若攝取不足，則可能導致便便變細，甚至便秘。

其次，您提到的便意頻繁和放屁增多，可能與腸道內氣體的積聚有關。
這可能是由於飲食中攝取了過多的難以消化的食物（如豆類、碳酸飲料等），或是腸道內的細菌發酵過程產生的氣體。
這些氣體的積聚可能會導致腹部脹氣，並引發不適感。

再者，您提到的「蹲廁所蹲久了會感覺平常經痛的地方不舒服」，這可能與腹部肌肉的緊張或是腸道的刺激有關。
長時間的用力排便可能會導致腹部肌肉疲勞，甚至引起腹部不適。
建議在排便時保持放鬆的心情，避免過度用力。

關於您提到的X光檢查，這通常可以檢查腸道的形狀和位置，但對於內痔或腸道瘜肉的檢查，可能需要進一步的檢查，如腸鏡檢查。
腸鏡檢查能夠直接觀察腸道內部情況，並能夠檢查是否有腫瘤、息肉或其他病變。

在飲食方面，建議您增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於改善腸道健康。
此外，保持充足的水分攝取（每天至少1500cc），也能幫助糞便的形成和排出。
避免過多攝取油炸、辛辣及高糖食物，這些食物可能會刺激腸道，導致不適。

最後，若您的症狀持續不改善，建議您再次就醫，尋求專業的腸胃科醫師進行詳細檢查，以排除其他潛在的健康問題。
醫師可能會根據您的具體情況，給予更針對性的治療建議或進一步的檢查。
希望您能早日恢復健康！