腸道健康疑慮：蔬果攝取增多後排便變細的原因-外科

排便疑問？

請問醫生我的腸道狀況：

家人有腸癌，所以自己自費做了糞便潛血檢查，結果沒有任何問題。
但排便時粗時細，
近期喜歡打綠拿鐵喝，蔬菜水果＋大豆與堅果，
請問醫生，為何蔬菜攝取比較多時，有時排便反而變細？大約是小指頭的粗細。

試過只有吃竹筍的時候可以順利排出又長又粗的糞便，

平時正常時是10元或兩指粗，可是都一小段、一小段的的....無法有香蕉般的長度
頻率是兩天一次、一天三次都有過

每次喝咖啡，十次有八次，可以一小時內排便....

MDD，30~39歲女性，詢問日期：2020/07/29

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
有空看一下大腸直腸科,排大腸鏡檢查

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2020/07/29
資料來源：台灣e院 - 排便疑問

彙整補充說明

根據您的描述，您最近的排便情況變得不穩定，且有時候排便變細，這可能與您近期增加的蔬菜和水果攝取有關。
首先，蔬菜和水果富含纖維，這對腸道健康是有益的，能促進腸道蠕動，幫助排便。
然而，纖維的種類和來源會影響排便的形狀和質地。

1. 纖維的種類：不同的蔬菜和水果含有不同類型的纖維，主要分為可溶性纖維和不可溶性纖維。
可溶性纖維（如燕麥、豆類和某些水果）能吸水形成凝膠狀，這有助於軟化糞便；而不可溶性纖維（如全穀類、某些蔬菜）則能增加糞便的體積，促進腸道蠕動。
若您攝取的纖維主要來自可溶性纖維，可能會導致糞便變得較細且鬆散。

2. 飲食習慣的影響：您提到喜歡喝綠拿鐵，這可能使您攝取了大量的蔬菜和水果，但如果這些食物的纖維主要是可溶性纖維，可能會影響糞便的形狀。
此外，若您在飲食中缺乏足夠的水分，纖維的效果可能會受到影響，導致排便不成形。

3. 腸道健康的其他因素：排便的頻率和形狀也可能受到其他因素的影響，例如壓力、運動量、睡眠質量等。
您提到有時候排便頻率高，這可能與咖啡的攝取有關，因為咖啡具有刺激腸道的作用，可能導致排便頻率增加。

4. 腸道疾病的考量：儘管您已經進行了糞便潛血檢查且結果正常，但如果排便形狀持續不正常，建議您考慮進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除潛在的腸道疾病，特別是考慮到家族有腸癌的病史。

5. 改善建議：為了改善您的排便情況，建議您：
- 均衡飲食：確保攝取多樣化的食物，包括足夠的不可溶性纖維（如全穀類、堅果等），這有助於增加糞便的體積。

- 增加水分攝取：確保每天攝取足夠的水分，以幫助纖維發揮作用，促進糞便成形。

- 定期運動：增加運動量有助於促進腸道蠕動，改善排便情況。

- 觀察排便模式：持續記錄排便的形狀、頻率及飲食習慣，這有助於您和醫生更好地了解您的腸道健康狀況。

如果在調整飲食和生活方式後，您的排便情況仍未改善，建議您尋求專業醫師的意見，以進一步檢查和評估腸道健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！