嘴巴張大時發出聲音，是下巴松落嗎？-牙科

下巴鬆落？

你好：
想請教一個問題，那就是每次我張大嘴巴，像是吃整顆的蘋果要把嘴巴張大時，接近耳朵下面的嘴巴部位就會發出很大的聲音（也就是靠近牙齒後面部位），好像是下巴要掉下來的感覺，請問這是什麼原因，那個地方是骨頭嗎？如果不治療，下巴會真的掉下來嗎？如果要治療是找牙醫師還是骨科醫師呢？

煩請您抽空為我解答上述疑問，謝謝。

jean，20~29歲女性，詢問日期：2003/10/13

莊素惠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院牙科主任

依您所述應屬顳顎關節障礙，顳顎關節位於耳朵前下方，主司下顎(即下巴)運動，其中關節板或是其旁肌肉，韌帶出了問題都可能會有如你所述的狀況發生，有時會伴隨張口疼痛，原因有很多，大部分是因為咬合不正、磨牙或是情緒問題、壓力太大而產生，應盡量避免長時間開口或是開口太大，長時間不治療的話，有可能但不一定會有下巴脫臼的情形，治療時應尋求專業牙醫師。

回覆日期：2003/10/13
資料來源：台灣e院 - 下巴鬆落

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在張大嘴巴時聽到的聲音，可能與顳顎關節（TMJ）有關。
顳顎關節位於耳朵前方，負責下顎的運動，當您張嘴或閉嘴時，這個關節會活動。
如果您在這個過程中聽到聲音，這通常是因為關節內的結構（如關節盤）出現了問題，這種情況稱為顳顎關節障礙（TMD）。

顳顎關節障礙的症狀包括：張嘴時的聲音、疼痛、下巴卡住或無法正常運動等。
聲音的來源可能是關節盤的移位或關節內的氣泡破裂，這些都是正常的生理現象，但如果伴隨著疼痛或功能障礙，就需要進一步檢查。

至於您提到的「下巴要掉下來的感覺」，這可能是因為關節的穩定性不足，導致下顎在運動時感覺不穩。
若不進行治療，長期下去可能會導致更嚴重的問題，例如關節的退化或慢性疼痛，但不至於真的會「掉下來」。
不過，若有脫臼的情況發生，則需要及時處理。

治療方面，建議您首先尋求牙醫師的幫助。
牙醫師專門處理口腔及顳顎關節的問題，能夠進行詳細的檢查，並根據您的情況提供適當的治療方案。
這可能包括物理治療、咬合調整、使用牙套或在某些情況下進行手術。

在日常生活中，您可以試著避免過度張嘴或咀嚼硬物，這樣可以減少對顳顎關節的壓力。
此外，學習放鬆下顎的肌肉，減少緊張情緒，也有助於改善症狀。

總之，您所經歷的聲音和感覺並不罕見，但建議您儘早就醫，以便獲得專業的診斷和治療，避免情況惡化。
希望這些資訊能幫助到您，祝您早日康復！