耳鳴是否由瘤引起？神經內科專家解惑-神經內科

耳鳴會是瘤造成的嗎？？

醫生您好
我之前就會耳鳴了
那時我以為是貧血的關係
但我貧血已治好
最近卻還是有耳鳴

通常在姿勢固定一段時間之後
（例如低頭滑手機）
會有耳鳴的症狀
只要趕快改變姿勢耳鳴就會停止

睡覺睡到一半也有耳鳴過（一次）

平常在很安靜的地方也可以聽到持續的耳鳴聲（沒有很大聲，但聽得到，不知道持續多久了，最近才發現有這個狀況）

耳鳴沒有固定單邊
有時候左耳有時候右耳
但左耳感覺比較悶
之前有做過聽力檢查沒事
做過腦波檢查也沒事

有鼻子過敏的問題
耳鼻喉科醫生說我的鼻子影響到耳朵，也有推測耳咽管阻塞之類的

平常會有微微頭暈，但沒有每天暈
用電腦時，暈的感覺會比較明顯

想請問我算是自律神經失調還是有可能長了腦瘤或聽神經瘤嗎？
去醫院的話，醫生會幫我安排核磁共振嗎？

蔡小姐，30~39歲女性，詢問日期：2022/09/18

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

蔡小姐您好:
耳鳴的原因有多種，大多數的患者在經過休息都會改善，如果症狀持續不退，建議至神經內科檢查。

回覆日期：2022/09/18
資料來源：台灣e院 - 耳鳴會是瘤造成的嗎？

彙整補充說明

耳鳴是一種常見的症狀，可能由多種因素引起，包括耳部疾病、神經系統問題、心理因素等。
根據您的描述，耳鳴的情況似乎與姿勢變化有關，並且在安靜的環境中更為明顯。
這些特徵可能與耳咽管功能障礙、耳部壓力變化或自律神經失調有關。

首先，耳咽管的功能對於耳朵的壓力平衡至關重要。
如果耳咽管功能不良，可能導致耳內壓力異常，進而引發耳鳴。
您提到的鼻子過敏問題，可能會影響耳咽管的開閉，進而導致耳鳴的發生。
耳咽管阻塞或功能障礙是耳鳴的一個常見原因，尤其是在有過敏或上呼吸道感染的情況下。

其次，耳鳴也可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、呼吸和消化等。
當身體處於壓力或焦慮狀態時，自律神經系統可能會失去平衡，導致耳鳴等症狀的出現。
您提到的微微頭暈和在使用電腦時感到暈眩，可能也與自律神經的調節有關。

至於腦瘤或聽神經瘤的可能性，這些情況雖然存在，但相對較少見。
腦瘤通常會伴隨其他神經系統的症狀，如視力變化、持續的頭痛、癲癇發作等。
如果您的聽力檢查和腦波檢查均正常，則腦瘤的可能性相對較低。
然而，若您仍然感到擔憂，建議與醫生討論進一步的檢查，例如核磁共振（MRI）掃描，以排除這些較為嚴重的病因。

在就醫時，您可以向醫生表達您的擔憂，並詢問是否需要進行MRI檢查。
MRI檢查能夠提供更詳細的腦部影像，有助於排除腦瘤或其他結構性問題。
至於自費的問題，MRI檢查的費用因醫院而異，通常在幾千到一萬台幣不等，建議您提前詢問醫院的具體費用。

最後，耳鳴的治療通常需要針對病因進行，若是耳咽管功能障礙，可能需要進行相關的治療；若是自律神經失調，則可以考慮心理輔導或放鬆訓練等方法。
建議您持續與耳鼻喉科或神經內科醫生保持聯繫，並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日找到耳鳴的原因並獲得改善。