確定病症：水便、腹痛與低燒的辨識-肝膽腸胃科

胃腸問題、腹瀉？

醫生好，

這兩天拉了10多次的肚子（都是水便），加上腹部疼痛，求診於醫生他告訴我應該是腸病毒，也開了藥請我回家吃。
但我今天爬了一些醫療文章，我的狀況似乎比較符合病毒性腸胃炎或急性腸胃炎，且這兩者與腸病毒似乎並不一樣，實在不知道該怎麼確定我的病症。
我目前有的症狀有低燒（38.4）、狂拉肚子、腹部疼痛，其他如常，沒有嘔吐沒有手腳起水泡沒有喉嚨方面的問題，謝謝

BRUNO，20~29歲男性，詢問日期：2022/09/20

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

25歲男性，腹部疼痛，低燒、水便多次。皮膚沒有水泡、喉嚨痛。急性腸胃炎，可能與不潔食物有関，病毒感染也有可能如輪狀病毒，諾羅病毒，甚至新冠病毒感染都有可能。腸胃炎主要是症狀治療。腹瀉水便多次，要注意水分及電解質的補充不要脫水至腎臟衰竭。如有慢性疾病、脫水嚴重，則需就醫治療。祝健康！

回覆日期：2022/09/20
資料來源：台灣e院 - 胃腸問題、腹瀉

彙整補充說明

根據您描述的症狀，包括頻繁的水樣腹瀉、腹部疼痛和低燒（38.4°C），這些症狀確實可能與病毒性腸胃炎或急性腸胃炎有關。
腸病毒和其他病毒（如輪狀病毒、諾羅病毒）都可以引起類似的症狀，但它們的病因和傳播方式有所不同。

首先，腸病毒是一組病毒，通常在夏秋季節流行，主要透過口腔傳播，可能會引起手足口病、腸胃炎等症狀。
腸病毒感染的症狀可能包括發燒、喉嚨痛、皮疹等，但在您的情況中，您並未出現這些症狀，因此可能性較低。

另一方面，病毒性腸胃炎（如輪狀病毒或諾羅病毒）是由病毒感染引起的腸道炎症，通常會導致腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐等症狀。
這類腸胃炎的發病原因多與不潔食物或水源有關，且在社區中容易傳播。
您的症狀符合這種情況，尤其是水樣腹瀉和腹痛。

急性腸胃炎的診斷通常是根據臨床症狀來進行的，並不一定需要進一步的檢查，除非症狀持續惡化或出現其他併發症。
由於您目前的症狀包括低燒和頻繁的水便，建議您特別注意以下幾點：
1. 水分補充：由於腹瀉會導致體內水分和電解質的流失，您需要確保攝取足夠的水分。
可以考慮飲用口服補液鹽水，這有助於補充流失的電解質。

2. 飲食調整：在症狀改善之前，建議您保持清淡飲食，避免油膩、辛辣及乳製品等可能刺激腸道的食物。
可以選擇米粥、香蕉、蘋果醬等易消化的食物。

3. 觀察症狀變化：持續監測您的症狀變化，特別是發燒的情況。
如果發燒持續不退或腹痛加劇，建議儘快就醫。

4. 就醫建議：如果您在家中自行處理後，症狀仍未改善，或出現新的症狀（如嘔吐、血便等），應儘快尋求醫療幫助。
醫生可能會建議進一步的檢查，如糞便檢查，以確定病因。

總之，根據您的症狀，病毒性腸胃炎的可能性較高，但具體的診斷仍需依賴醫生的專業評估。
保持良好的水分攝取和適當的飲食調整，並密切觀察病情變化，將有助於您的康復。
希望您早日恢復健康！