背後腰到肛門的重重卡卡感是什麼原因？-肝膽腸胃科

推測大腸相關問題？

醫生您好:
大概一個月以來，任何時刻都覺得背後的腰到肛門會有重重卡卡的感覺，然後沒有要大便時，屁股用力直腸到肛門會有卡卡的感覺，帶來便意感卻沒有真的要大號，且坐著比站著的感覺更為明顯，但是沒有便秘困擾，真的要大號前會因腸胃蠕動且想放屁而跑廁所，這種不舒服的感覺是近期才開始的。已有去醫院給醫生做肛門鏡檢查，僅有輕微內痔醫生認為不至於造成上述的感覺。平常飲食清淡、三餐正常、多蔬果少吃肉，一天排便兩到三次且排便順暢，糞便無明顯異狀。
想請問醫生問題所在?謝謝醫生。

蘋果，20~29歲女性，詢問日期：2022/09/20

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

個人感覺問題，可觀察有否變化

回覆日期：2022/09/20
資料來源：台灣e院 - 推測大腸相關問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，背後腰到肛門的重重卡卡感可能與多種因素有關。
首先，您提到的症狀持續了一個月，並且在坐著時感覺更明顯，這可能與肌肉緊張、姿勢不良或是神經壓迫有關。
由於您已經進行了肛門鏡檢查，並且醫生認為輕微內痔不至於造成這種感覺，因此我們可以考慮其他可能的原因。

1. 肌肉緊張或痙攣：長時間的坐姿或不良的坐姿可能導致腰部及臀部的肌肉緊張，進而引發不適感。
這種情況下，您可以嘗試進行一些伸展運動，特別是針對下背部和臀部的肌肉，幫助放鬆緊繃的肌肉。

2. 神經壓迫：如果腰椎或骶椎的神經受到壓迫，可能會導致從腰部到肛門的放射性疼痛或不適感。
這種情況通常伴隨著其他症狀，如麻木或刺痛感。
如果有這樣的情況，建議尋求專業的脊椎醫學或神經科醫師的評估。

3. 腸道問題：雖然您提到排便正常且無便秘困擾，但有時候腸道的蠕動異常或腸道氣體積聚也可能引起類似的感覺。
這可能與飲食有關，儘管您飲食清淡，但某些食物仍可能導致氣體生成，建議觀察是否有特定食物引發不適。

4. 心理因素：壓力、焦慮或其他心理因素也可能影響身體感受，導致不適感加劇。
若您近期有感受到壓力或情緒波動，這也可能是導致症狀的原因之一。

5. 其他醫學問題：如您所提到的，內痔雖然輕微，但仍可能在某些情況下引發不適感。
此外，其他如肛門周圍的肌肉緊張、肛裂或其他直腸問題也可能導致類似的感覺。

建議您可以考慮以下幾個步驟來進一步了解和緩解您的症狀：
- 就醫檢查：如果症狀持續或加重，建議再次就醫，並考慮尋求脊椎科或神經科的評估。

- 物理治療：物理治療師可以幫助您進行針對性的運動，改善姿勢和減輕肌肉緊張。

- 飲食調整：觀察飲食中是否有可能引起氣體的食物，並考慮適度調整。

- 心理健康：如果有壓力或焦慮的情況，尋求心理諮詢或放鬆技巧的學習也可能有助於改善身體感受。

總之，您的症狀可能是多方面因素造成的，建議持續觀察並尋求專業醫療建議，以便獲得更精確的診斷和治療方案。
希望您早日康復！