腹瀉、血便與下腹痛:是否為大腸癌?-肝膽腸胃科

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請問這樣會是大腸癌嗎??


醫生您好,從6月開始經常腹瀉,同時排便從固定1天1次變成1天1~3次都有,當時去看醫生說是腸躁症,領了兩次藥後變成有時候腹瀉有時候整條(食指粗細),之後就沒去看了。
上個禮拜二腹瀉兩次,兩次上面都有紅色的血,隔天腹瀉三次,上面沒有血,期間一直伴隨下腹痛。
去看醫生的時候量體重發現跟6月比,體重從90下降到85公斤(沒有刻意減肥),醫生這次說可能是腸胃炎,領完藥後1天排便2~3次,3天只有2次是成型的大便(都只有手指粗細)剩下都是腹瀉,期間還有想大便但是大不出來的情況。
第二次領藥後一樣一天腹瀉2~3次,這次都沒有成型,下腹偶爾還是會突然開始痛。
家中沒有大腸癌病史上網查詢發現除了貧血之外,症狀好像都符合大腸癌…請問是否應該再觀察一陣子?這些症狀是否有其他疾病符合?另外請問腸胃炎除了粥,還有哪些東西可以吃?麻煩醫生了。



阿維,20~29歲男性,詢問日期:2022/09/25

楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科


阿維先生您好根據您的描敘腸躁症跟大腸癌還有其他發炎性大腸疾病都有可能,因為有體重下降的情況,您可以跟您的醫生討論一下,進一步檢查。
謝謝您的提問

回覆日期:2022/09/25

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,包括持續的腹瀉、血便、下腹痛以及體重下降,這些都可能是多種腸道疾病的徵兆,包括但不限於腸躁症、腸胃炎、炎症性腸病(如克隆氏症或潰瘍性結腸炎)以及大腸癌等。
雖然您提到家中沒有大腸癌的病史,但大腸癌的風險因素不僅僅限於家族史,還包括年齡、飲食習慣、生活方式等。

首先,腹瀉和血便的出現,尤其是鮮紅色的血,可能是由於腸道的某些病變引起的。
血便的原因可以是痔瘡、肛裂、腸道炎症或腫瘤等。
您提到的腹痛和排便習慣的改變,尤其是排便時感到困難,這些都可能是腸道功能不良的表現。
體重的下降也是一個需要注意的警訊,因為這可能表示身體在吸收營養方面出現了問題。

在這種情況下,建議您不要再觀察一段時間,而是應該儘快就醫,尋求專業的診斷。
醫生可能會建議您進行大腸鏡檢查,以便直接觀察腸道內部的情況,並進行必要的活檢來排除癌症或其他嚴重疾病的可能性。

至於腸胃炎的飲食,除了粥之外,您可以考慮以下幾種食物:
1. 白米飯:容易消化,對腸胃的刺激較小。

2. 蒸熟的蔬菜:如胡蘿蔔、南瓜等,這些蔬菜在煮熟後較容易消化。

3. 香蕉:富含鉀,有助於補充因腹瀉流失的電解質。

4. 蘋果醬:含有果膠,有助於改善腹瀉。

5. 清湯或高湯:能夠補充水分和電解質,對腸胃有舒緩作用。

6. 優格:含有益生菌,有助於腸道健康,但如果您對乳製品敏感,則需謹慎食用。

最後,請務必注意保持充足的水分攝取,因為腹瀉會導致脫水。
希望您能儘快就醫,並獲得適當的診斷和治療。
祝您早日康復!

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