腹瀉、血便與下腹痛：是否為大腸癌？-肝膽腸胃科

請問這樣會是大腸癌嗎?？

醫生您好，從6月開始經常腹瀉，同時排便從固定1天1次變成1天1~3次都有，當時去看醫生說是腸躁症，領了兩次藥後變成有時候腹瀉有時候整條(食指粗細)，之後就沒去看了。
上個禮拜二腹瀉兩次，兩次上面都有紅色的血，隔天腹瀉三次，上面沒有血，期間一直伴隨下腹痛。
去看醫生的時候量體重發現跟6月比，體重從90下降到85公斤(沒有刻意減肥)，醫生這次說可能是腸胃炎，領完藥後1天排便2~3次，3天只有2次是成型的大便(都只有手指粗細)剩下都是腹瀉，期間還有想大便但是大不出來的情況。
第二次領藥後一樣一天腹瀉2~3次，這次都沒有成型，下腹偶爾還是會突然開始痛。
家中沒有大腸癌病史

上網查詢發現除了貧血之外，症狀好像都符合大腸癌…
請問是否應該再觀察一陣子?
這些症狀是否有其他疾病符合?
另外請問腸胃炎除了粥，還有哪些東西可以吃?
麻煩醫生了。

阿維，20~29歲男性，詢問日期：2022/09/25

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

阿維先生您好
根據您的描敘腸躁症跟大腸癌還有其他發炎性大腸疾病都有可能，因為有體重下降的情況，您可以跟您的醫生討論一下，進一步檢查。謝謝您的提問

回覆日期：2022/09/25
資料來源：台灣e院 - 請問這樣會是大腸癌嗎?

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括腹瀉、血便、下腹痛以及體重減輕，這些情況確實需要引起重視。
雖然您年輕，且家族中沒有大腸癌的病史，但這並不意味著完全可以排除大腸癌的可能性。
大腸癌的早期症狀可能與其他腸胃疾病相似，因此進一步的檢查是必要的。

首先，腹瀉的情況可能與腸躁症有關，但伴隨的血便和下腹痛則需要更詳細的評估。
血便可能是由於多種原因造成的，包括痔瘡、腸道炎症、腸道感染，甚至是腫瘤等。
您提到的紅色血便，通常是來自於下腸道（如直腸或肛門），而不是上消化道出血。
這意味著需要進一步檢查以確定出血的來源。

體重減輕也是一個警示信號，尤其是在沒有刻意減肥的情況下。
這可能表示身體正在經歷某種程度的營養不良或慢性疾病的影響。
腹痛和排便習慣的改變，尤其是從正常的排便變為頻繁腹瀉，這些都可能是腸道功能異常的表現。

在這種情況下，建議您儘快就醫，並要求進行大腸鏡檢查。
大腸鏡檢查是檢查大腸病變的金標準，可以直接觀察腸道內部情況，並在必要時進行活檢以排除癌症的可能性。
即使醫生認為您年齡較輕，仍然應該根據您的症狀進行全面評估。

至於飲食方面，腸胃炎患者應該選擇容易消化的食物。
除了粥，您還可以考慮以下食物：
1. 白米飯：容易消化，能提供能量。

2. 蒸熟的蔬菜：如胡蘿蔔、南瓜等，避免生食。

3. 香蕉：富含鉀，有助於補充因腹瀉流失的電解質。

4. 雞肉或魚肉：選擇清蒸或水煮的方式，避免油炸或辛辣調味。

5. 湯類：如清湯或雞湯，能提供水分和營養。

在飲食上，建議避免油膩、辛辣、刺激性食物，並保持充足的水分攝取，以防脫水。

總結來說，您的症狀需要進一步的醫學評估，特別是大腸鏡檢查，以排除大腸癌及其他潛在的腸道疾病。
請不要延遲就醫，及早診斷和治療是非常重要的。
希望您能夠早日康復！