眼球轉動黑影與視野異常-眼科

眼球轉動黑影？

醫師您好，以前我眼睛線慢慢轉動到視野最左、最右、最上時，視野中會隨著眼球轉動的角度出現越來越大、一種模糊像是薄紗的完整圓形黑影(只是薄薄的一層，我依然看的見，但就像是被蒙上一塊黑紗)(有時不是黑影，只是透明的扭曲)，雙眼都會有，但非視野中心而是在視野中新的旁邊兩側。等眼睛轉動回正前方時時黑影又縮小會消失。

最近症狀似乎變多了，我只要直盯正前方，頭往肩膀的位置左右擺動，在視野下方靠近鼻子的那側也會出現大概1/4圓形的薄紗黑影(感覺就像從鼻子那端伸出來的半圓黑影)，同樣的只要頭擺動回正又縮小消失。我甚至覺得並沒有太過拉扯眼球、只是偏個頭就會看見，這讓我相當焦慮…

我有飛蚊症(眼睛偶爾會出現閃光)以及眼壓高(正在點藥水控制眼壓治療中)的症狀，家人有黃斑部病變史，請問：
1.這是哪一個疾病可能造成的症狀？
2.以及這有方法醫治嗎？

謝謝您。

焦慮的Z，20~29歲女性，詢問日期：2022/09/26

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

聽起來還是像飛蚊症的症狀，建議要找眼科散瞳檢查一下眼底，如果眼底正常應該無需太在意。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2022/09/26
資料來源：台灣e院 - 眼球轉動黑影

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，眼球轉動時出現的黑影和視野異常，可能與幾種眼科問題有關。
首先，您提到的「飛蚊症」是由於玻璃體中的小顆粒或纖維影響視網膜而產生的視覺現象，這在高度近視的人群中較為常見。
飛蚊症通常不會影響視力，但如果伴隨著閃光或視野異常，則需要進一步檢查。

您提到的黑影和透明的扭曲感，可能與玻璃體的變化有關。
隨著年齡增長或近視程度加深，玻璃體可能會變得不穩定，導致視網膜受到牽引，這可能會引起視野中的異常感覺。
此外，您提到的視野異常在眼球轉動時出現，這可能是由於視網膜或視神經的問題，特別是如果有家族史的黃斑部病變，則更需要謹慎。

針對您的問題：
1. 可能的疾病：根據您的描述，這些症狀可能與以下幾種情況有關：
- 玻璃體脫落：隨著年齡增長，玻璃體可能會從視網膜上脫落，這可能導致視野中的黑影或閃光。

- 視網膜裂孔或脫落：如果視網膜受到牽引或有裂孔，可能會出現視野異常，這是一個需要立即處理的情況。

- 黃斑部病變：由於家族史，您可能有較高的風險發展為黃斑部病變，這可能會導致視力模糊和視野異常。

2. 治療方法：治療方法取決於具體的診斷。
如果確定是玻璃體脫落，通常不需要特別治療，但需要定期追蹤。
如果有視網膜裂孔或脫落，則可能需要手術治療，如激光治療或玻璃體切除術。
對於黃斑部病變，治療選擇可能包括藥物注射或激光治療，具體取決於病變的類型和嚴重程度。

由於您的症狀似乎在加重，建議您儘快就醫，尋求眼科專家的幫助。
眼科醫師會進行詳細的眼底檢查，包括散瞳檢查，以評估視網膜和玻璃體的狀況。
這樣可以及早發現潛在的問題，並制定適當的治療計劃。

最後，保持良好的眼部健康習慣，如定期檢查視力、避免過度用眼、保持適當的用眼距離等，對於預防眼部疾病也非常重要。
希望您能儘快就醫，並獲得適當的診斷和治療。