眼球轉動黑影與視野異常-眼科

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眼球轉動黑影?


醫師您好,以前我眼睛線慢慢轉動到視野最左、最右、最上時,視野中會隨著眼球轉動的角度出現越來越大、一種模糊像是薄紗的完整圓形黑影(只是薄薄的一層,我依然看的見,但就像是被蒙上一塊黑紗)(有時不是黑影,只是透明的扭曲),雙眼都會有,但非視野中心而是在視野中新的旁邊兩側。
等眼睛轉動回正前方時時黑影又縮小會消失。
最近症狀似乎變多了,我只要直盯正前方,頭往肩膀的位置左右擺動,在視野下方靠近鼻子的那側也會出現大概1/4圓形的薄紗黑影(感覺就像從鼻子那端伸出來的半圓黑影),同樣的只要頭擺動回正又縮小消失。
我甚至覺得並沒有太過拉扯眼球、只是偏個頭就會看見,這讓我相當焦慮…我有飛蚊症(眼睛偶爾會出現閃光)以及眼壓高(正在點藥水控制眼壓治療中)的症狀,家人有黃斑部病變史,請問:1.這是哪一個疾病可能造成的症狀?
2.以及這有方法醫治嗎?
謝謝您。



焦慮的Z,20~29歲女性,詢問日期:2022/09/26

何建賢 醫師回覆-眼科


聽起來還是像飛蚊症的症狀,建議要找眼科散瞳檢查一下眼底,如果眼底正常應該無需太在意。
南投醫院眼科 何建賢主任



回覆日期:2022/09/26

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,您可能正在經歷與玻璃體退化或視網膜相關的問題。
您的症狀包括在眼球轉動時出現的黑影或透明扭曲,這些現象通常與玻璃體的變化有關。
玻璃體是眼球內部的一種透明凝膠狀物質,隨著年齡增長或其他因素,玻璃體可能會發生退化,導致視野中出現飛蚊症或其他視覺異常。

1. 可能的疾病:
- 玻璃體退化:這是最常見的原因,當玻璃體的結構發生變化時,可能會導致視野中出現黑影或模糊的感覺。
這種情況在年長者中較為普遍,但也可能因為眼部外傷或其他因素而提前發生。

- 視網膜問題:如視網膜剝離或裂孔,這些情況也可能導致視野異常,特別是當視網膜受到拉扯或損傷時。
由於您提到有家族史的黃斑部病變,這也可能是需要考慮的因素。

- 視神經問題:雖然不太常見,但視神經的問題也可能導致視野異常,特別是如果伴隨有其他神經系統的症狀。

2. 治療方法:
- 定期檢查:首先,建議您儘快就醫,找眼科醫師進行詳細檢查,特別是散瞳檢查,以評估眼底的狀況。
這是確定是否存在視網膜問題或其他眼部疾病的關鍵步驟。

- 觀察與管理:如果檢查結果顯示眼底正常,且症狀不影響日常生活,醫師可能會建議定期觀察。
許多玻璃體退化的情況不需要特別治療,只需定期檢查即可。

- 手術治療:如果確診為視網膜剝離或其他需要介入的問題,則可能需要手術治療。
這通常是針對較嚴重的情況。

在此同時,您提到的眼壓高的情況也需要持續監控,因為高眼壓可能導致青光眼等其他眼疾。
請務必遵循醫師的建議,定期使用眼藥水控制眼壓,並定期回診檢查眼睛狀況。

最後,焦慮是可以理解的,特別是在面對視力問題時。
建議您與醫師充分溝通,了解自己的病情,並尋求心理支持,這樣可以幫助您更好地面對這些挑戰。
希望您能早日找到合適的解決方案,並保持良好的眼睛健康。

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