長鬍子和身高問題？
醫生你好，我兒子目前小學6年級11歲，身高151公分，小學5年級有1天發現小孩好像有長鬍子，沒有喉結，沒有變聲，沒有掖毛，睪丸和陰莖不確定(小孩不願意讓我檢查)，小孩說沒有長陰毛，2020年9月137.7公分，2021年9月145.2公分，2022年9月151公分，請問這樣算性早熟嗎？
這樣年齡身高正常嗎？
還會再長嗎？
可以長到175公分嗎？
需要到小兒科求診嗎？
要如何觀察小孩的第2 性徵？
如何觀察性早熟？
小孩1年長高多少公分需要看醫生？
謝謝醫生的回答
小可，10~19歲男性，詢問日期：2022/09/26
蕭凱文 醫師回覆-兒科
男生9歲以前有第二性徵(長喉結陰毛腋毛陰囊變大陰莖增長等)可能性早熟。
一年長不到5公分或身高百分比小於3%,屬於身高過矮需轉介小兒生長發育科檢查。
你小朋友身高百分比目前為80%是正常的。
兒童的身高取決於多重因素，例如遺傳營養睡眠運動...等，是無法精準預測的，只能以預測身高的公式，來預測小孩成年以後的身高:(父親身高＋母親身高＋13)÷2＝男生成年後的身高(±5公分)。
會不會再長需要照骨齡看生長板的癒合程度判斷。
回覆日期：2022/09/26
彙整補充說明
您好！針對您提出的問題，我將根據目前的醫學知識來進行分析與解釋。
首先，根據您提供的資訊，您的兒子目前11歲，身高151公分，這在同年齡的男孩中屬於正常範圍，因為根據成長曲線，他的身高大約在80百分位，這表示他的身高比80%的同齡男孩要高。
至於身高的增長，從2020年到2022年，他的年增長分別為7.5公分和5.8公分，這樣的增長速度在這個年齡段是正常的。
關於性早熟的定義，男孩在9歲之前出現第二性徵（如陰毛、喉結、陰莖增長等）才會被認定為性早熟。
您提到的「長鬍子」可能是因為青春期的早期徵兆，但如果沒有其他明顯的第二性徵（如陰毛、喉結等），則不一定代表性早熟。
至於睪丸和陰莖的發育，這通常需要醫生的檢查來確認。
對於未來的身高發展，兒童的身高受多種因素影響，包括遺傳、營養、運動等。
您可以使用預測身高的公式來估算他成年後的身高，公式為：(父親身高 + 母親身高 + 13) ÷ 2 ± 5公分。
若您希望他能長到175公分，這需要考慮到他目前的生長趨勢和遺傳因素。
至於是否需要就醫，建議您可以帶他去小兒科或內分泌科進行評估，尤其是如果您對他的生長或性發育有疑慮的話。
醫生會根據他的生長曲線、骨齡檢查等進行更詳細的評估。
觀察兒童的第二性徵，您可以注意以下幾點：
1. 睪丸是否有變大或陰莖是否有增長。
2. 是否出現陰毛或腋毛。
3. 聲音是否變得低沉。
4. 身體是否有其他性徵的變化。
如果您發現孩子在一年內的身高增長少於5公分，或是身高在同年齡層中低於3百分位，則建議尋求醫療評估。
最後，飲食方面，確保孩子有均衡的營養攝取，足夠的睡眠和適度的運動，這些都是促進健康成長的重要因素。
希望這些資訊能幫助您更好地了解孩子的成長發育。
如有其他疑問，隨時歡迎詢問！
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